Глубокий прикус: полное руководство по исправлению у взрослых и детей от эксперта
Виды и степени глубокого прикуса, методы коррекции
Глубокий прикус — это аномалия смыкания зубных рядов, при которой верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на треть высоты их коронок. В норме это перекрытие составляет 2–3 миллиметра и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки. При патологии перекрытие может достигать половины, двух третей или даже полной высоты нижних резцов. В тяжёлых случаях нижние зубы упираются в слизистую оболочку нёба, травмируя её. Это нарушение не только меняет внешность, но и приводит к стираемости эмали, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, воспалению дёсен и болям в челюсти. Исправление глубокого прикуса возможно в любом возрасте, но требует комплексной диагностики, терпения и профессионального подхода.
Записаться на бесплатную консультацию: 8 800 700-19-38
Глубокий прикус: полное руководство по исправлению у взрослых и детей от эксперта

Глубокий прикус — одна из самых распространённых зубочелюстных аномалий. В норме верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть их высоты, то есть на 2–3 миллиметра. При патологии перекрытие может достигать половины, двух третей или даже полного закрытия нижних зубов верхними. В тяжёлых случаях нижние резцы упираются в слизистую нёба, вызывая хроническое травмирование.
По статистике, только 15–25% россиян имеют правильный прикус. Глубокий прикус встречается у пациентов разных возрастов — частота варьируется от 9% до 51% в зависимости от критериев диагностики. Некоторые специалисты рассматривают его как самостоятельную патологию, другие — как следствие других аномалий прикуса.
Глубокий прикус — не просто эстетическая проблема. Он влияет на работу всей зубочелюстной системы. Без лечения патология прогрессирует, приводит к стираемости эмали, воспалению дёсен, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и даже изменению пропорций лица. У взрослых пациентов исправление прикуса перестаёт быть исключительно вопросом внешности — это становится медицинской необходимостью для сохранения зубов и здоровья суставов.
Важно: Не путайте глубокий прикус и глубокое резцовое перекрытие. Перекрытие — это лишь симптом (верхние зубы закрывают нижние более чем на 1/3). Диагноз «глубокий прикус» ставится только тогда, когда это перекрытие сопровождается нарушением функции жевания, травмами слизистой или проблемами с ВНЧС.
Глубокий прикус имеет официальное медицинское кодирование, что важно для оформления документации и налоговых вычетов:
Формирование глубокого прикуса обычно связано с несколькими факторами, действующими одновременно. Основные причины:
В зависимости от механизма развития выделяют два основных типа:
По характеру смыкания:
По степени выраженности:
| Степень | Перекрытие | Глубина |
|---|---|---|
| Лёгкая (I) | ⅓–⅔ высоты коронки | до 5 мм |
| Средняя (II) | ⅔–полная высота коронки | 5–9 мм |
| Тяжёлая (III) | более полной высоты коронки | более 9 мм |
По положению передних резцов верхней челюсти:
По типу смыкания боковых зубов:
На ранних стадиях явные симптомы часто отсутствуют. При лёгкой степени пациент может не замечать проблемы — зубы выглядят ровными, жевание не затруднено. Однако по мере прогрессирования появляются характерные признаки:
Изменения в полости рта:
Функциональные нарушения:
Внешние проявления:
Нижняя треть лица визуально укорачивается.
Общие симптомы:
Многие взрослые игнорируют глубокий прикус, считая его индивидуальной особенностью. Однако со временем компенсаторные механизмы организма истощаются, и патология приводит к серьёзным осложнениям:
Глубокий прикус — это не только проблема зубов. Это системный сбой всего опорно-двигательного аппарата:
Чтобы не усугубить стираемость эмали и не спровоцировать сколы, пациентам с глубокой окклюзией строго запрещено:
Исправление прикуса у взрослого начинается с комплексного обследования. Врачу необходимо определить, является ли проблема зубоальвеолярной или скелетной. От этого зависит выбор метода лечения. Диагностика включает:
Врач выясняет жалобы, историю развития патологии, наследственные факторы, вредные привычки. Оценивает состояние зубов, дёсен, слизистой, характер смыкания, степень перекрытия.
Проверяются движения нижней челюсти, работа височно-нижнечелюстного сустава, состояние жевательных мышц.
Снимаются слепки с зубов, изготавливаются диагностические модели. По ним определяют степень перекрытия в миллиметрах, форму и ширину зубных дуг, окклюзионные контакты.
Ортопантомограмма (панорамный снимок) — оценивает общее состояние зубов и костной ткани.
Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции — ключевое исследование для ортодонта. Позволяет рассчитать углы наклона зубов, соотношение челюстей относительно основания черепа, определить тип роста лицевого скелета.
Конусно-лучевая КТ (КЛКТ) — даёт трёхмерное изображение, позволяет оценить состояние костной ткани, положение корней, работу сустава.
Внутриротовой сканер создаёт точную цифровую модель зубных рядов. На её основе планируется лечение, пациент может увидеть конечный результат ещё до его начала.
Анализ фотографий лица в фас и профиль помогает оценить эстетику, спланировать изменения и отследить динамику.
При необходимости назначаются дополнительные исследования: электромиография жевательных мышц, магнитно-резонансная томография ВНЧС, кондилография.
Выбор метода зависит от возраста пациента, степени выраженности аномалии, её причины и сопутствующих проблем. Современная ортодонтия предлагает несколько эффективных подходов.
Брекет-системы остаются золотым стандартом лечения глубокого прикуса у взрослых. Они обеспечивают полный контроль над положением корней зубов в трёх плоскостях и создают постоянное давление, необходимое для перестройки костной ткани.
Основная задача при коррекции глубокого прикуса — выравнивание окклюзионной линии (кривой Шпее), которая при данной патологии приобретает дугообразную форму. Для этого используются:
Для решения этих задач применяются дополнительные элементы:
Снимок центральных резцов, позволяющий увидеть положение корней, состояние костной ткани вокруг них.
Панорамный снимок всей челюсти. Показывает общую картину: есть ли другие промежутки, как расположены соседние зубы, нет ли сверхкомплектных зубов или зачатков, которые ещё не прорезались.
Помогает оценить прикус со всех сторон, измерить точные расстояния, спланировать лечение.
Современный метод, позволяющий получить 3D-модель зубного ряда без слепков. Используется для планирования ортодонтического лечения и изготовления элайнеров.
До недавнего времени считалось, что элайнеры эффективны только при лёгкой скученности зубов. Развитие компьютерного моделирования и биомеханики материалов позволило применять их для исправления глубокого прикуса у взрослых.
Элайнеры — это серия съёмных прозрачных капп из гипоаллергенного пластика. Каждая каппа в наборе запрограммирована на микроперемещения определённых зубов в строго заданной последовательности.
Цифровое планирование. Лечение начинается с внутриротового 3D-сканирования. Создаётся виртуальная модель челюстей, программа рассчитывает траекторию движения каждого корня с точностью до долей миллиметра. Пациент видит финальный результат ещё до производства капп.
Механизмы коррекции:
Важное ограничение: элайнеры требуют высокой дисциплины. Их нужно носить не менее 20–22 часов в сутки, снимая только для еды и гигиены. Если носить меньше, зубы возвращаются назад, следующую каппу не удастся надеть, и лечение придётся начинать заново.
Если глубокий прикус обусловлен выраженным скелетным несоответствием (например, нижняя челюсть значительно меньше нормы), одних брекетов недостаточно. Требуется совместная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
Пациенту устанавливают брекеты для выравнивания зубов относительно каждой челюсти. Этот этап занимает около года.
Хирург рассекает кость нижней челюсти и перемещает её в правильное положение, фиксируя винтами и пластинами.
После заживления снова устанавливают брекеты для окончательного формирования прикуса и закрепления результата.
Это радикальный, но самый стабильный способ коррекции тяжёлых скелетных аномалий. Около 90% пациентов после таких операций отмечают значительные улучшения. Хирургическое лечение в 80% случаев помогает предупредить заболевания ВНЧС, нормализовать дикцию и улучшить эстетику лица.
У многих взрослых глубокий прикус сопровождается бруксизмом — сильным спазмом жевательной мускулатуры, скрежетом зубами. В этом случае лечение начинается с ношения специальной окклюзионной шины (сплинта). Она помогает расслабить мышцы и найти физиологически правильное положение нижней челюсти. Только после стабилизации сустава врач переходит к перемещению зубов.
Восстановление высоты зубов после ортодонтии. После выравнивания прикуса часто требуется помощь стоматолога-ортопеда. За годы неправильного смыкания зубы стираются, их жевательные поверхности нужно восстановить. Установка виниров, вкладок или коронок позволяет окончательно зафиксировать правильную высоту прикуса и восстановить эстетику улыбки
В детском возрасте челюсти ещё растут, костная ткань пластична, поэтому исправление прикуса проходит быстрее и проще. Оптимальный период для активной коррекции — от 7 до 12–15 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными.
Важно: лечение у детей требует сотрудничества с логопедом, отоларингологом, остеопатом. Коррекция вредных привычек, восстановление носового дыхания и правильного глотания — обязательные условия успеха.
После завершения роста челюстей исправление прикуса становится более сложным и длительным. Кость плотная, зубы перемещаются медленнее. Однако современные методы позволяют успешно корректировать глубокий прикус в любом возрасте.
| Метод | Показания | Особенности |
|---|---|---|
| Брекеты | Все формы и степени | Надёжный контроль, предсказуемый результат |
| Элайнеры | Лёгкая и средняя степень | Эстетично, комфортно, требует дисциплины |
| Ортогнатическая хирургия | Тяжёлые скелетные формы | Радикальное решение, стабильный результат |
| Протезирование | При стёртости или отсутствии зубов | Восстанавливает высоту прикуса |
Пациенты, которые лечили глубокий прикус во взрослом возрасте, отмечают не только функциональные улучшения, но и значительные эстетические изменения. Лицо становится гармоничнее, исчезают боли в челюсти и голове, замедляется стираемость зубов.
Продолжительность лечения зависит от нескольких факторов:
| Возраст | Метод | Срок активного лечения |
|---|---|---|
| Дети (8–15 лет) | Съёмные аппараты | 6–18 месяцев |
| Дети (8–15 лет) | Брекеты | от 12 месяцев |
| Подростки (15–18 лет) | Брекеты/элайнеры | 1,5–3 года |
| Взрослые | Брекеты | 1,5–3 года |
| Взрослые | Элайнеры | 10–24 месяца |
| Взрослые | Хирургия + брекеты | до 5 лет |
После активной фазы обязателен ретенционный период — от 1–2 лет и дольше. У взрослых ретенция часто рекомендуется пожизненно.
После снятия брекетов или завершения лечения элайнерами наступает ретенционный этап. Зубы обладают «памятью» связочного аппарата и стремятся вернуться в исходное положение. У взрослых этот риск выше, чем у детей.
Пренебрежение ретенцией может привести к тому, что через несколько лет патология вернётся, и лечение придётся начинать заново. Во многих случаях ретейнеры рекомендуется носить несколько лет, а иногда и постоянно.
Полностью исключить риск развития глубокого прикуса невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Однако профилактические меры значительно снижают вероятность формирования патологии.
Что можно сделать:
В период беременности и раннего детства:
Особенно важны осмотры в период сменного прикуса (6–12 лет). Многие нарушения прикуса в этом возрасте можно скорректировать быстро и просто, предотвратив сложное лечение во взрослом возрасте
Онучин
Данила
Николаевич
Руководитель клиники
Нежинский
Олег
Вячеславович
Стоматолог-ортопед высшей категории
Стаж работы 22 года
Салов
Роман
Николаевич
Стоматолог-ортопед высшей категории
Главный врач
Стаж работы 23 года
Суганов
Николай
Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург высшей категории
Стаж работы 24 года
Денисов
Денис
Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург
Ортогнатический хирург высшей категории
Автор патента
Стаж работы 21 год
Денисова
Александра
Алексеевна
Мастер ортодонт
Лектор международных конференций
Автор научных работ
Соавтор патента
Стаж работы 17 лет
Салова
Екатерина
Радомировна
Стоматолог-терапевт высшей категории
Стаж работы 24 года
Телицын
Денис
Петрович
Анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Автор патента
Более 15 научных публикаций
Стаж работы 18 лет
Щегольская
Елена
Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Эндодонтист-микроскопист
Врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Цена лечения зависит от сложности случая, выбранного метода, используемых материалов и длительности терапии. В клинике НЕВАТЕКС предлагаются различные варианты коррекции глубокого прикуса.
На первичной консультации врач составит индивидуальный план лечения и рассчитает полную стоимость. Ниже приведены ориентировочные цены:
| Услуга | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диагностика (слепки, ОПТГ, ТРГ, расчеты) | ~15 000 - 25 000 ₽ |
| Пластика уздечки (лазерная) | от 8 000 ₽ |
| Композитная реставрация (один зуб) | от 7 000 ₽ |
| Керамический винир (один зуб) | от 25 000 ₽ |
| Циркониевая коронка (один зуб) | от 30 000 ₽ |
| Установка брекет-системы (металлической) | от 45 000 ₽ |
| Установка керамической/сапфировой брекет-системы | от 70 000 ₽ |
| Лингвальная брекет-система | от 150 000 ₽ |
| Лечение элайнерами (полный курс) | от 180 000 ₽ |
| Ортодонтические пластинки для детей | от 20 000 ₽ |
| Ретейнеры (период ретенции) | от 15 000 ₽ |
| Комплексное лечение (ортодонтия + хирургия) | от 350 000 ₽ |
Точную сумму мы называем после диагностики и составления плана лечения. В нашей клинике есть разные варианты, включая бюджетные металлические брекеты и современные самолигирующие системы. Акции, скидки и специальные предложения действуют на отдельные виды лечения — информацию уточняйте у администраторов
Да, в некоторых случаях. При лёгкой и средней степени патологии используются элайнеры, а у детей — съёмные пластинки и трейнеры. При тяжёлых скелетных формах без брекетов (в сочетании с хирургией) обойтись сложно.
Да. Современные методы позволяют успешно корректировать патологию в любом возрасте. Лечение занимает больше времени, чем у детей, но результат стабилен при соблюдении рекомендаций врача.
От 6 месяцев до 3 лет активной фазы в зависимости от метода, степени патологии и возраста пациента. Ретенционный период может длиться несколько лет.
Иногда — если в челюстной дуге не хватает места для нормального расположения зубов или имеется выраженная скученность. Решение принимается индивидуально на основе диагностики.
Да. Даже при отсутствии симптомов патология приводит к отсроченным последствиям: стираемости эмали, повреждению дёсен, дисфункции ВНЧС, головным болям. Лечение необходимо для предотвращения этих осложнений.
Да, при лёгкой и средней степени. Элайнеры эффективно работают с глубоким перекрытием, особенно в сочетании с аттачментами и накусочными площадками. При тяжёлых формах рекомендуется комбинированное лечение или брекеты.
Назначается ортодонтическая коррекция брекетами или элайнерами. Основная цель — нормализация окклюзии, улучшение смыкания зубов. Полностью устранить сложные скелетные аномалии не получится, но выраженные нарушения удаётся компенсировать.
Пропорции становятся гармоничнее: нижняя треть лица увеличивается, подбородок выдвигается вперёд, разглаживаются носогубные складки, губы принимают естественное положение. Лицо выглядит моложе.
О клинике
Клиника Неватекс работает с 2002 года, специализируется на протезировании по протоколам All on 4 и Все на четырёх. Наш клинический опыт в области челюстной хирургии превышает 25 лет и 50 тысяч установленных имплантов.
Услуги
ПОЛЕЗНОЕ
КОНТАКТЫ
⚠️ Медицинский дисклеймер: Информация носит справочный характер. Диагностика и план лечения заболевания, только после очного осмотра. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Не является публичной офертой. Стоимость может варьироваться в зависимости от клинической картины.
Сайт защищен Google reCAPTCHA
Конфиденциальность
Условия использования