Разбираем неправильное прорезывание постоянных зубов, виды патологии, особенности лечения и профилактики
КРУПНЕЙШИЙ ДЕНТАЛ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ СТОМАТОЛОГИИ и ЧЛХ НЕВАТЕКС
Пн-Пт с 10:00 до 21:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00 neva6093984@yandex.ru
Неправильное прорезывание зубов
Неправильное прорезывание зубов (аномалия прорезывания) — это стоматологическая патология, при которой нарушаются естественные сроки, последовательность или траектория выхода зуба за пределы альвеолярной кости у детей и подростков.
Основные клинические формы:
- Дистопия — зуб прорезывается вне зубного ряда (со смещением, поворотом или наклоном).
- Ретенция — зуб полностью или частично остается в толще кости и не может прорезаться самостоятельно.
Без своевременной ортодонтической диагностики данное состояние приводит к формированию аномалий прикуса (малокклюзии), нарушению жевательной функции, дефектам речи и дыхания, а также требует применения брекет-систем, элайнеров или хирургического вмешательства.
Записаться на бесплатную консультацию: 8 800 700-19-38
Навигация по статье
- Что такое неправильное прорезывание зубов
- Симптомы аномального прорезывания постоянных зубов у детей
- Виды нарушений прорезывания у детей
- Варианты лечения у детей, подростков и взрослых
- Советы родителям по контролю прорезывания
- Стоимость диагностики и лечения в клинике НЕВАТЕКС
- Частые вопросы о прорезывании зубов
Материал подготовлен экспертом:
Денисова Александра Алексеевна
Врач-ортодонт. Лектор международных конференций. Автор научных работ. Соавтор патента Стаж 18 летВремя прочтения статьи 10-12 минут
Информация проверена 16.09.2026
Подробнее о враче
Что такое неправильное прорезывание зубов
Неправильное прорезывание зубов — это нарушение естественных сроков, последовательности или траектории выхода зуба за пределы альвеолярной кости. К основным видам относятся ретенция (зуб остается в толще кости) и дистопия (смещение зуба относительно зубного ряда). Без своевременной ортодонтической диагностики это состояние приводит к формированию аномалий прикуса, нарушению жевательной функции, дефектам речи и дыхания, а также требует применения брекет-систем, элайнеров или хирургического вмешательства.
Процесс прорезывания контролируется генетически, но на него влияют внешние и внутренние факторы. Неправильное положение зубов возникает, когда зачаток зуба отклоняется от заданной траектории или встречает механическое препятствие. Это не только эстетическая проблема. Смещенные зубы нарушают распределение жевательной нагрузки, что ведет к стираемости эмали, проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и хроническим воспалениям десен. В нашей клинике мы начинаем работу с точной диагностики, чтобы определить причину сбоя и выбрать минимально инвазивный путь коррекции.
Код диагноза по МКБ-10
Диагноз «нарушение прорезывания зубов» имеет официальное медицинское кодирование:
- K00.1 (по МКБ-10) — Сверхкомплектные зубы (добавочные зубы, мезиоденс).
- K00.6 (по МКБ-10) — Нарушения прорезывания зубов (задержка прорезывания, эктопическое прорезывание, преждевременное прорезывание).
- K00.7 (по МКБ-10) — Синдромы прорезывания зубов.
Наличие этих кодов в медицинской карте позволяет оформить налоговый вычет за лечение и подтверждает медицинскую необходимость вмешательства.
Нормальные сроки прорезывания постоянных зубов
Ориентировочные возрастные нормы (допустимое отклонение ±6–12 месяцев):
- 6–7 лет: первые моляры («шестерки»), центральные резцы.
- 7–9 лет: боковые резцы.
- 9–11 лет: первые премоляры («четверки»), клыки (нижняя челюсть).
- 10–12 лет: вторые премоляры («пятерки»), клыки (верхняя челюсть).
- 11–13 лет: вторые моляры («семерки»).
- 17–25 лет: третьи моляры («восьмерки», зубы мудрости) — могут не прорезаться вообще.
Важно: Если зуб не прорезался у детей в течение 12 месяцев после ожидаемого срока — это повод для консультации ортодонта и рентген-диагностики.
Таблица сроков прорезывания постоянных зубов
| Зубы | Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | Дополнительная информация |
|---|---|---|---|
| Центральные резцы | 7–8 лет | 6–7 лет | Первые постоянные зубы после «шестерок» |
| Боковые резцы | 8–9 лет | 7–8 лет | На нижней челюсти прорезываются раньше |
| Клыки | 11–12 лет | 9–10 лет | Верхние клыки часто ретинируются |
| Первые премоляры | 10–11 лет | 10–12 лет | Заменяют первые молочные моляры |
| Вторые премоляры | 10–12 лет | 11–12 лет | Заменяют вторые молочные моляры |
| Первые моляры («шестерки») | 6–7 лет | 6–7 лет | Прорезываются позади молочных зубов, не заменяя их |
| Вторые моляры («семерки») | 12–13 лет | 11–13 лет | Последние зубы перед «восьмерками» |
| Третьи моляры («восьмерки») | 17–25 лет | 17–25 лет | Могут не прорезаться или быть ретинированными |
Сроки прорезывания постоянных зубов, схема
Виды нарушений прорезывания постоянных зубов у детей
- Ретенция. Зуб полностью сформирован, но не может прорезаться из-за отсутствия места, сверхкомплектных зубов, кист или слишком плотной слизистой оболочки.
- Дистопия. Зуб прорезывается, но занимает анатомически неверное положение в ряду.
- Импакция. Частный случай ретенции, при котором зуб упирается коронкой или корнем в соседний зуб или кость, полностью блокируя свое движение (характерно для клыков и зубов мудрости).
- Адентия. Врожденное отсутствие зачатка постоянного зуба. В этом случае молочный зуб может сохраняться до взрослого возраста, либо пространство закрывается соседними зубами.
Симптомы нарушения прорезывания постоянных зубов
Родителям детей стоит обратить внимание на следующие признаки:
- Молочный зуб не выпадает, а постоянный уже виден над десной или прощупывается под ней («акульи зубы»).
- Зуб прорезывается с явным поворотом вокруг своей оси, наклоном вперед или назад («кривые зубы»).
- Зуб у ребенка растет в сторону щеки, губы или небной поверхности, выходя за пределы зубной дуги.
- Прошло более 6 месяцев после выпадения молочного зуба, а постоянный не появляется.
- Появляется локальная боль, отек или покраснение десны в месте ожидаемого прорезывания без признаков кариеса.
- Наблюдается асимметрия челюсти или нарушение смыкания зубов у ребенка.
Подробные причины нарушений прорезывания
Основные факторы, препятствующие нормальному прорезыванию:
- Ранняя потеря молочных зубов: соседние зубы смещаются в сторону дефекта, «закрывая» место для постоянного зуба.
- Сверхкомплектные зубы (гипердонтия): лишние зачатки блокируют путь постоянным зубам.
- Травма молочного зуба у детей: повреждение зачатка постоянного зуба при падении или ударе.
- Кисты и опухоли челюсти: новообразования механически препятствуют прорезыванию.
- Скученность зубного ряда: нехватка места в челюсти.
- Генетические факторы: наследственные синдромы (например, ключично-черепной дизостоз).
- Эндокринные нарушения: гипотиреоз, гипопаратиреоз замедляют развитие зубов.
- Вредные привычки: длительное сосание пустышки или пальца после 3 лет меняет форму челюсти.
Записаться на консультацию:
Варианты лечения у детей, подростков и взрослых
Методы исправления прикуса при неправильном прорезывании зубов зависят от возраста пациента и типа аномалии.
- Дети (6–12 лет). Основной упор делается на создание места. Врач может удалить задержавшийся молочный зуб, назначить съемные пластинки или трейнеры для расширения челюсти. При ретенции клыка его ортодонтически вытягивают в дугу с помощью частичной брекет-системы.
- Подростки (12–18 лет). Применяется комплексное ортодонтическое лечение. Если зуб ретинирован, хирург проводит небольшую операцию по открытию коронки и фиксации ортодонтической кнопки. Далее брекет-система или элайнеры постепенно вытягивают зуб на правильное место.
- Взрослые (18+). Рост челюстей закончен. Костная ткань плотнее, поэтому перемещение зубов занимает больше времени. Если ретинированный зуб функционально важен (например, клык), его вытягивают. Если зуб разрушен, расположен горизонтально или угрожает корням соседних зубов, его удаляют. Дефект закрывают имплантацией или ортодонтическим закрытием промежутка.
Методы диагностики
Комплексное обследование включает:
-
01
Ортопантомограмма (ОПТГ)
Панорамный снимок всех зубов для оценки наличия зачатков, их положения и стадии формирования корней.
-
02
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)
3D-визуализация для точной оценки положения ретинированных зубов, толщины костной ткани, близости к гайморовой пазухе или нижнечелюстному каналу.
-
03
Прицельный рентгеновский снимок
Для детальной оценки конкретного зуба, состояния корня и окружающих тканей.
-
04
Диагностические модели челюстей
Для анализа соотношения зубных рядов и планирования ортодонтического лечения.
-
05
Консультация смежных специалистов
При подозрении на эндокринные или генетические причины — консультация эндокринолога, генетика.
Сроки лечения
Длительность терапии зависит от метода:
- Хирургическое удаление сверхкомплектного зуба: 30–60 минут, заживление 7–14 дней.
- Ортодонтическое лечение (брекеты/элайнеры): 12–24 месяца в среднем.
- Установка удерживателя места: 1 визит (30 минут), ношение до прорезывания постоянного зуба (6–18 месяцев).
- Комплексное лечение (хирургия + ортодонтия): 18–36 месяцев.
- Наблюдение ретинированного зуба без вмешательства: пожизненный контроль каждые 6–12 месяцев с рентгеном.
Виды неправильных прикусов, фото
-
Перекрестный прикус -
Открытый прикус -
Мезиальный прикус -
Глубокий прикус -
Дистальный прикус -
Диастемы -
Скученность зубов -
Неправильное прорезывание
Советы родителям детей по контролю прорезывания зубов
- Запишитесь на консультацию к ортодонту в 5–6 лет, до начала активной смены прикуса.
- Сделайте ортопантомограмму (ОПТГ). Снимок покажет наличие, размер и направление роста всех зачатков постоянных зубов.
- Не удаляйте молочные зубы раньше срока без строгих показаний. Ранняя потеря ведет к сдвигу соседних зубов и дефициту места для постоянных.
- Включайте в ежедневный рацион ребенка твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки). Жевание стимулирует рост челюстных костей.
- Контролируйте гигиену полости рта. Хроническое воспаление десен уплотняет ткани и механически затрудняет выход зуба.
Тревожные симптомы (когда срочно нужно к врачу)
Немедленно обратитесь к стоматологу, если:
- Зуб не прорезался в течение 12 месяцев после ожидаемого срока.
- Молочный зуб не шатается, а постоянный уже начал прорезываться рядом («акульи зубы»).
- Появилась боль, отек десны или асимметрия лица.
- Вы заметили выпячивание на десне в месте, где должен быть зуб.
- Ребенок жалуется на боль при жевании или открывании рта.
- Обнаружена задержка прорезывания нескольких зубов одновременно.
Фото до и после коррекции неправильного прорезывния зубов
До
После
До
После
Осложнения при отсутствии лечения
Если не лечить нарушение прорезывания, развиваются:
- Ретенция зуба: зуб остается в кости, не прорезываясь, что может привести к образованию кисты.
- Импрессия (анкилоз): зуб срастается с костью, становится неудаляемым обычными методами.
- Резорбция корней соседних зубов: ретинированный зуб давит на корни соседних, вызывая их рассасывание.
- Смещение всего зубного ряда: нарушается прикус, развивается скученность.
- Эстетические дефекты: асимметрия улыбки, «щели» между зубами.
- Нарушение дикции и жевания: неправильное смыкание зубов.
- Хронические воспаления: перикоронарит (воспаление капюшона над зубом), кисты.
Записаться на приём
Профилактика нарушений
Как вовремя предотвратить проблемы с прорезыванием:
- Регулярные осмотры у детского стоматолога: профилактические, каждые 6 месяцев, начиная с появления первого зуба.
- Своевременное лечение кариеса молочных зубов: чтобы избежать преждевременного удаления.
- Сохранение молочных зубов до физиологической смены: если удаление неизбежно — установка съемного удерживателя места.
- Контроль вредных привычек: отказ от пустышки после 1,5–2 лет, борьба с сосанием пальца.
- Полноценное питание: достаточное количество кальция, фосфора, витамина D для формирования зубов.
- Ранняя ортодонтическая диагностика: первый визит ребенка к ортодонту в 5–6 лет.
Лучшие специалисты в Москве
Онучин
Данила
Николаевич
Руководитель клиники
Нежинский
Олег
Вячеславович
Стоматолог-ортопед высшей категории
Стаж работы 22 года
Салов
Роман
Николаевич
Стоматолог-ортопед высшей категории
Главный врач
Стаж работы 23 года
Суганов
Николай
Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург высшей категории
Стаж работы 24 года
Денисов
Денис
Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург
Ортогнатический хирург высшей категории
Автор патента
Стаж работы 21 год
Денисова
Александра
Алексеевна
Мастер ортодонт
Лектор международных конференций
Автор научных работ
Соавтор патента
Стаж работы 17 лет
Салова
Екатерина
Радомировна
Стоматолог-терапевт высшей категории
Стаж работы 24 года
Телицын
Денис
Петрович
Анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Автор патента
Более 15 научных публикаций
Стаж работы 18 лет
Щегольская
Елена
Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Эндодонтист-микроскопист
Врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Стоимость лечения неправильного прорезывания зубов в Москве
В клинике «НЕВАТЕКС» стоимость зависит от сложности случая, выбранного метода, используемых материалов.
На первичной консультации врач составит индивидуальный план лечения и рассчитает полную стоимость. Ниже приведены ориентировочные цены:
| Услуга | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диагностика (слепки, ОПТГ, ТРГ, расчеты) | ~15 000 - 25 000 ₽ |
| Хирургическое открытие ретинированного зуба под местной анестезией | от 8 000 ₽ |
| Поэтапное перемещение ретинированного зуба в дугу (стоимость за 1 зуб) | от 15 000 ₽ |
| Пластика уздечки (лазерная) | от 8 000 ₽ |
| Композитная реставрация (один зуб) | от 7 000 ₽ |
| Керамический винир (один зуб) | от 25 000 ₽ |
| Циркониевая коронка (один зуб) | от 30 000 ₽ |
| Установка брекет-системы (металлической) | от 45 000 ₽ |
| Установка керамической/сапфировой брекет-системы | от 70 000 ₽ |
| Лингвальная брекет-система | от 150 000 ₽ |
| Лечение элайнерами (полный курс) | от 180 000 ₽ |
| Ортодонтические пластинки или трейнеры для детей | от 20 000 ₽ |
| Ретейнеры (период ретенции) | от 15 000 ₽ |
| Комплексное лечение (ортодонтия + хирургия) | от 350 000 ₽ |
Точную сумму мы называем после диагностики и составления плана лечения. В нашей клинике есть разные варианты, включая бюджетные металлические брекеты и современные самолигирующие системы. Акции, скидки и специальные предложения действуют на отдельные виды лечения — информацию уточняйте у администраторов.
Записаться на приём:
Часто задаваемые вопросы и ответы
Необходимо обратиться к стоматологу. Чаще всего требуется удаление не выпавшего молочного зуба. После этого постоянный зуб может частично сместиться в правильную позицию самостоятельно за счет давления языка и губ.
Активная смена начинается в 6–7 лет с прорезывания первых моляров и замены нижних резцов. Процесс завершается к 12–13 годам, когда появляются вторые моляры. Зубы мудрости прорезываются после 18 лет.
Да. Возраст не является абсолютным противопоказанием. Ретинированные зубы вытягивают брекетами или элайнерами. Если зуб невозможно спасти, его удаляют и восстанавливают функцию с помощью имплантации.
Сама процедура безболезненна, так как проводится под местной анестезией. После хирургического этапа возможен умеренный дискомфорт в течение 2–3 дней, который купируется обычными обезболивающими средствами.
Причин несколько: отсутствие зачатка постоянного зуба (адентия), нехватка места в челюсти, наличие сверхкомплектного зуба или кисты, а также слишком плотная слизистая оболочка десны. Точную причину покажет рентген-снимок.
Если зуб давит на соседа, вызывает воспаление капюшона десны (перикоронит) или не участвует в жевании, его рекомендуют удалить. Это предотвращает скученность передних зубов и разрушение соседних моляров. Решение принимает хирург на основании КТ или ОПТГ.
Реальные отзывы пациентов
 |
Записаться на приём:
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Клиника Неватекс работает с 2002 года, специализируется на протезировании по протоколам All on 4 и Все на четырёх. Наш клинический опыт в области челюстной хирургии превышает 25 лет и 50 тысяч установленных имплантов.
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
© 2021-2026 Стоматология ALLOn4.sale - Протезирование зубов | Имплантация зубов под ключ
⚠️ Медицинский дисклеймер: Информация носит справочный характер. Диагностика и план лечения заболевания, только после очного осмотра. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Не является публичной офертой. Стоимость может варьироваться в зависимости от клинической картины.