Разбираем открытый прикус зубов, виды симптомы, особенности лечения и профилактики
КРУПНЕЙШИЙ ДЕНТАЛ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ СТОМАТОЛОГИИ и ЧЛХ НЕВАТЕКС
Пн-Пт с 10:00 до 21:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00 neva6093984@yandex.ru
Главная > Открытый прикус
Открытый прикус
Открытый прикус — это зубочелюстная аномалия, при которой верхние и нижние зубы не смыкаются полностью, образуя вертикальную щель в переднем или боковом отделе. Это нарушение окклюзии влияет на жевание, дикцию и эстетику улыбки, требуя консультации ортодонта для подбора метода коррекции.
Записаться на бесплатную консультацию: 8 800 700-19-38
Навигация по статье
- Что такое открытый прикус и как его распознать
- Почему формируется неправильное смыкание зубов
- Какие виды открытого прикуса выделяют специалисты
- Чем опасен открытый прикус, если его не лечить
- Как проходит диагностика в клинике
- Какие методы лечения применяются у детей и взрослых
- Стоимость лечения
- Cколько времени занимает коррекция и как закрепить результат
- Часто задаваемые вопросы
Материал подготовлен экспертом:
Денисова Александра Алексеевна
Врач ортодонт. Лектор международных конференций. Автор научных работ. Соавтор патента Стаж 18 летВремя прочтения статьи 10-11 минут
Информация проверена 09.09.2026
Подробнее о враче
Что такое открытый прикус зубов
В норме зубные ряды плотно контактируют. При открытом прикусе смыкаются не все элементы, между ними остается вертикальная щель. Это аномалии окклюзии, которая встречается часто. Главная проблема заключается в том, что нарушается функция жевания. Пациентов беспокоит эстетическая сторона улыбки, но внутренние изменения важнее.
Ортодонт определяет тип патологии на первичном осмотре.
Признаки видны визуально: рот приоткрыт, губы напряжены, чтобы их сомкнуть.
Внешние дефекты лица становятся заметны: нижняя треть визуально удлиняется.
Положение языка часто неправильное, он мешает смыканию. Человек с такой патологией испытывает дискомфорт при откусывании пищи.
Только после детальной диагностики ортодонт может точно определить тип аномалии и подобрать индивидуальный план терапии.
Код открытого прикуса по МКБ-10
Диагностика и лечение открытого прикуса имеют официальное медицинское кодирование:
- K07.0 (по МКБ-10) — Аномалии соотношения зубных дуг (включает открытый прикус как нарушение вертикального соотношения).
- K07.1 (по МКБ-10) — Аномалии челюстно-лицевого скелета (применяется, если открытый прикус вызван скелетной диспропорцией челюстей)
Как понять, что зубы смыкаются неправильно
Признаки открытого прикуса могут быть как очевидными, так и скрытыми. Обратите внимание на следующие симптомы:
Лицевые признаки открытого прикуса
- Удлинённая нижняя треть лица: сглаженная подбородочно-губная складка, нарушающая пропорции профиля.
- Рот в покое приоткрыт: губы смыкаются с напряжением, что создаёт неестественное выражение лица.
- Смещённый подбородок: подбородок смещён вниз или скошен, внешний вид лица теряет гармоничность.
Внутриротовые признаки
- Вертикальная щель: между верхними и нижними рядами при попытке сомкнуть зубы — основной диагностический признак.
- Скученность передних зубов: режущий край волнистый, зубы расположены неровно.
- Воспаление слизистой: отёчность и кровоточивость десны, раздражение тканей из-за неправильного смыкания.
Функциональные признаки
- Трудности при откусывании: сложно откусывать твёрдую пищу — яблоко, хлеб, морковь.
- Положение языка: язык невольно попадает в промежуток при разговоре или глотании.
- Нарушенная дикция: звуки «с», «з», «ц» произносятся нечётко, слышна шепелявость.
- Ротовое дыхание: человек дышит ртом чаще, чем носом, что влияет на общее здоровье.
- Повышенная нагрузка на жевательные зубы: задние зубы быстрее стираются из-за компенсаторного перераспределения усилий.
Виды открытого прикуса
Выделяют фронтальный и боковой виды. Также патологию делят на истинный (скелетный) и ложный (зубоальвеолярный) тип.
| Тип прикуса | Характеристика | Особенности лечения |
|---|---|---|
| Фронтальный | Не смыкаются резцы и клыки, видна щель спереди. | Чаще требует ношения брекетов или элайнеров. |
| Боковой | Щель в зоне жевательных зубов (премоляры, моляры). | Необходима коррекция высоты прикуса, иногда пластины. |
| Скелетный | Нарушен рост и размер костей челюсти. | Возможно хирургическое вмешательство в сочетании с ортодонтией. |
| Зубоальвеолярный | Проблема только в наклоне отдельных зубов. | Устраняется ортодонтическими аппаратами и миофункциональной терапией. |
Классификация по степени выраженности
| Степень | Размер вертикальной щели | Клиническая картина |
|---|---|---|
| I | До 5 мм | Не смыкаются только резцы, функция нарушена минимально |
| II | 5–9 мм | В щели участвуют резцы, клыки, иногда премоляры; затруднено откусывание |
| III | Более 9 мм | Контакт сохранён только у вторых моляров; выраженные функциональные и эстетические нарушения |
По механизму формирования
- Зубоальвеолярная форма — укорочение корней зубов или нарушение их положения; легче поддаётся ортодонтическому лечению.
- Гнатическая (скелетная) форма — диспропорция роста верхней и нижней челюстей; часто требует ортогнатическую операцию.
Записаться:
Чем опасен открытый прикус, если его не лечить
Нарушение окклюзии — это не только эстетическая проблема. Без своевременной обработки возможны последствия:
- Жевание нарушено: нагрузка смещается на боковые зубы → ускоренная стираемость эмали, кариес, трещины;
- Речь нарушена: межзубное произношение снижает уверенность в общении, особенно у детей;
- Ротовое дыхание → сухость слизистой, риск инфекций дыхательных путей, хронические ЛОР-проблемы;
- Перегрузка ВНЧС → щелчки, боли, ограничение открывания сустава;
- Психологический дискомфорт: стеснение улыбки, снижение самооценки;
- Рецидив: если устранить только зубной компонент, не разобравшись с причиной, прикус может вернуться;
- Нарушение пищеварения: плохо пережёванная пища осложняет работу ЖКТ, провоцирует гастрит, изжогу;
- Потеря зубов: перегруженные моляры быстрее разрушаются, что ведёт к необходимости протезирования.
Лечить открытый прикус — значит не просто закрыть щель, а восстановить функции: откусывания, глотания, дыхания, дикции, жевания.
Виды неправильных прикусов , фото
-
Перекрестный прикус -
Открытый прикус -
Мезиальный прикус -
Глубокий прикус -
Дистальный прикус -
Диастемы -
Скученность зубов -
Неправильное прорезывание
По фото — не диагноз. Одинаково выглядящая щель у двух пациентов может иметь разное происхождение. Только очный осмотр, снимок (ТРГ, томография) и анализ функциональных нарушений позволяют выбрать верную тактику.
Причины открытого прикуса зубов
Причины формирования различны и делятся на врожденные и приобретенные. Вредные привычки в детском возрасте играют ключевую роль: сосание пальца, пустышки или посторонних предметов создает постоянное давление. Ротовое дыхание из-за аденоидов или хронические заболевания лор-органов ведут к деформации дуги.
Генетическая предрасположенность, рахит, травмы челюстно-лицевой области также влияют на развитие костной ткани. У взрослых аномалия связана с потерей зубов, ошибками протезирования или нелеченными с детства нарушениями. Иногда короткая уздечки языка не позволяет ему занять правильное место у неба, что нарушает нормальный рост челюстей.
У детей
| Фактор | Как влияет на прикус |
|---|---|
| Вредные привычки (сосание пальца, пустышки, грызение карандашей) | Регулярное давление на передний отдел «раздвигает» зубы, меняет наклон резцов и формирование альвеолярного отростка |
| Ротовое дыхание (аденоиды, ринит, искривление перегородки) | Язык опускается, тонус круговой мышцы рта снижается, дуги деформируются; из-за этого рот остаётся приоткрытым |
| Инфантильный тип глотания | Язык давит на зубы сотни раз в день при проглатывании слюны, мешая нормальному смыканию |
| Ранняя потеря молочных зубов | Нарушает прорезывание постоянных, провоцирует дисбаланс в развитии зубных рядов |
| Укороченная уздечка языка | Язык не поднимается к нёбу в правильное положение, влияет на развитие всей зубочелюстной системы |
| Рахит, гиповитаминозы | Нарушают минерализацию костной ткани, замедляют рост челюстей и смену зубов |
У взрослых
- Нелеченный открытый прикус, сформировавшийся в детстве;
- Скелетная диспропорция челюстей (наследственность, травмы, заболевания ВНЧС);
- Сохраняющееся неправильное положение языка или тип глотания;
- Утрата зубов без своевременного восстановления (коронки, импланты);
- Последствия периодонтита, пульпита, лечения каналов корня;
- Хронические патологии ЛОР-органов, поддерживающие ротовое дыхание.
Из-за сочетания причин лечение у взрослых часто требует комплексный подход: ортодонтическое выравнивание + миофункциональная терапия + при необходимости — ортогнатическая пластика.
Статистика: насколько распространена проблема
- По актуальным данным, неправильный прикус диагностирован у 30–40% детей и подростков России;
- Открытый прикус встречается примерно в 6–20% случаев среди всех зубочелюстных аномалий;
- У школьников частота нарушений прикуса достигает 70%, причём у девочек патологии фиксируются чаще;
- Более 60% пациентов с открытым прикусом имеют сопутствующие проблемы: кариес, пародонтит, аномалии прорезывания;
- В среднем полноценное лечение прикуса занимает 12–18 месяцев, а эффективность превентивной миотерапии на ранних этапах превышает 85%.
Эти исследования подчёркивают: своевременное обращение к специалистам помогает избежать сложных методов коррекции прикуса в будущем.
Этапы диагностики открытого прикуса
Точная диагностика — залог успешного лечения и отсутствия рецидивов. При открытом прикусе мы не просто смотрим на зубы, а оцениваем всю зубочелюстную систему комплексно:
- 01
Клинический осмотр и анализ лица
Ортодонт оценивает пропорции нижней трети лица, тонус круговой мышцы рта, наличие асимметрии и характер смыкания губ в покое.
- 02
Функциональная оценка
Проверяем тип глотания (исключаем инфантильный тип с упором языка в передние зубы), тип дыхания (носовое или ротовое) и работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на наличие щелчков или боли.
- 03
Лучевая диагностика
КТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — для оценки состояния корней зубов, костной ткани и положения ВНЧС.
ТРГ (телерентгенография) в боковой проекции — «золотой стандарт» для расчета скелетных пропорций и определения, является ли прикус зубным или скелетным. - 04
Цифровое сканирование или снятие слепков
Создаем точные 3D-модели челюстей для анализа контактов зубов и планирования перемещений в специализированном программном обеспечении.
- 05
Фотопротокол
Делаем серию стандартизированных фотографий лица (анфас, профиль) и полости рта для фиксации исходной ситуации и контроля динамики лечения.
- 06
Междисциплинарная консультация (при необходимости)
Если причина прикуса кроется в ЛОР-патологиях (аденоиды, искривленная перегородка) или нарушениях миогимнастики, мы направляем пациента к профильным специалистам для совместной разработки плана лечения.
Результат: На основе этих данных врач составляет детальный цифровой план лечения с прогнозом конечного результата, который обсуждается с пациентом на консультации.
Диагностика открытого прикуса видео
Открытый прикус у ребёнка: что важно знать родителям
Детский возраст — период максимальных возможностей для мягкой коррекции прикуса. Костная ткань пластична, привычки ещё не закрепились.
Рекомендации по возрастам:
- 2 года: оцениваем привычки, тип дыхания, положение языка. Не игнорируйте сигналы — «само не пройдёт»;
- 3 года: устойчивые паттерны поведения. Если ребёнок сосёт палец или дышит ртом — время для консультации;
- 5 лет: благоприятный период для ранней аппаратной коррекции и начинать лечение прикуса, пока кость максимально податлива;
- 7 лет: начинается смена зубов. Важно понять, мешает ли открытый прикус нормальному развитию постоянного прикуса.
Профилактика начинается с отказа от пустышки после 1,5 лет, контроля за дыханием и своевременного обращения к ЛОРу при заложенности носа.
Открытый прикус у подростка
У подростков скелет менее пластичен, поэтому тактика лечения неправильного прикуса приближается к взрослой. Чаще применяют:
- Брекет-системы (металлические, керамические, сапфировые);
- Прозрачные капы (элайнеры) при умеренных формах;
- Трейнеры и миофункциональные упражнения для контроля языка;
- При скелетной форме — подготовка к возможному хирургическому этапу.
Раньше начать исправление открытого прикуса зубов — легче исправить. Даже если подросток стесняется брекетов, современные варианты (элайнеры, лингвальные системы) позволяют носить аппараты незаметно.
Позвоните нам
Методы лечения открытого прикуса
| Метод лечения | Когда применяется | Особенности при открытом прикусе | Риск рецидива |
|---|---|---|---|
| Брекет-системы | Подростки и взрослые, умеренные и сложные формы | Высокий контроль перемещения. Требуют активного использования межчелюстных эластиков (тяг) для закрытия прикуса. | Средний (снижается при строгом соблюдении ретенционного протокола) |
| Прозрачные элайнеры | Взрослые и подростки, легкие и средние формы | Эффективны для интрузии (вдавливания) боковых зубов, чтобы передние сомкнулись. Могут потребоваться мини-винты (микроимпланты) для опоры. | Низкий при условии ношения капп 22 часа в сутки и миогимнастики |
| Миогимнастика и трейнеры | Дети 6–12 лет (как основной метод) или в дополнение у взрослых | Устраняет первопричину: неправильное положение языка, ротовое дыхание и инфантильный тип глотания. | Минимальный, если привычки устранены до завершения роста челюстей |
| Ортогнатическая хирургия | Взрослые с тяжелыми скелетными аномалиями челюстей | Комбинируется с брекетами. Хирург перемещает челюсти в правильное положение, фиксируя их титановыми пластинами. | Крайне низкий (стабильный скелетный результат) |
Как исправить открытый прикус у ребёнка
Лечение всегда начинается с выявления причины. Бессмысленно ставить пластинки, если ребёнок продолжает сосать палец или дышит ртом.
Комплексная стратегия включает:
Устранение вредных привычек: вестибулярные щитки, поведенческая терапия, специальные аппараты с мини-шипами;
Консультация ЛОРа: лечение аденоидов, восстановление носового дыхания;
Миофункциональная терапия (миогимнастика): упражнения для языка, губ, мышц нёба — делать регулярно, 2 раза в день;
Электромиостимуляция: активизирует кровообращение в лицевых мышцах, процедура комфортна даже для детей;
Логопед: коррекция дикции, закрепление правильного положения языка при разговоре и глотании;
С помощью съёмных аппаратов: индивидуальные пластинки, трейнеры, активаторы Андрезена-Гойпля, Кламмта, аппарат Френкеля;
Коррекция уздечки языка: при необходимости — быстрая процедура под местной анестезией;
Регулярные осмотры: контроль динамики, коррекция плана при необходимости.
Специалисты нашей клиники работают в команде: ортодонт, ЛОР, логопед, миофункциональный терапевт — такой мультидисциплинарный подход повышает эффективность и снижает риск рецидива.
Открытый прикус у взрослых: реально ли исправить
Да, возможно. Хотя формирование костной ткани завершено, современные методы позволяют добиться стабильного результата.
Ключевые моменты:
- При зубоальвеолярной форме (челюсти в норме) — достаточно ортодонтическое лечение: брекеты, элайнеры, мини-импланты для точного контроля;
- При скелетной форме — может потребоваться ортогнатическая операция (изменение положения челюстей) + ортодонтия до и после;
- Если сохраняется неправильное положение языка или ротовое дыхание — его коррекция становится частью плана лечения.
При коррекции прикуса мы используем цифровое планирование: компьютерная томография, 5D-моделирование, цефалометрический анализ — это позволяет прогнозировать результат и избегать сюрпризов.
Дополнительные инструменты:
- Микроимпланты (минивинты) — точки опоры для точной интрузии/экструзии зубов;
- Эластики, дуги с памятью формы — для вертикального контроля;
- Ретейнеры, каппы — для ретенционного периода, удержания результата;
- Нёбные расширители — при сужении верхней челюсти.
Выбор метода зависит от диагноза, возраста, особенностей окклюзии и персональных предпочтений пациентов. На консультации мы предлагаем несколько вариантов, объясняя плюсы и ограничения каждого.
Аппарат MARPE на миниимплантах
Сколько длится лечение
Длительность коррекции напрямую зависит от возраста пациента и формы патологии (зубная или скелетная):
- Дети (6–12 лет): 6–12 месяцев. Используются съемные пластинки с накусочной площадкой, трейнеры или аппараты для сдерживания роста челюсти.
- Подростки (12–18 лет): 1.5–2.5 года. Лечение брекет-системами с активным использованием межчелюстных эластиков (тяг) для закрытия прикуса.
- Взрослые (18+ лет): 2–3 года. Применяются брекеты или элайнеры. При тяжелых скелетных формах требуется комбинированное лечение: ортодонтическая подготовка + ортогнатическая хирургия.
Ретенционный период и профилактика рецидивов
Открытый прикус имеет высокий риск рецидива (возврата проблемы) после снятия брекетов. Закрепление результата обязательно включает:
- Несъемные ретейнеры: Тонкая проволока, фиксируемая с внутренней стороны передних зубов на нижней и верхней челюсти.
- Ночные каппы (ретейнеры): Прозрачные накладки, которые пациент носит ночью в течение 1–2 лет после лечения.
- Продолжение миогимнастики: Ежедневные упражнения для языка и губ в течение минимум 6 месяцев после снятия аппаратуры для формирования правильного мышечного баланса.
Когда нужно обратиться к ортодонту
Запишитесь на приём, если заметили:
- Видимую щель между зубами при сомкнутых челюстях;
- Ребёнок в 2–3 года и старше сосёт палец, активно использует пустышку;
- Рот постоянно приоткрыт, дыхание преимущественно ротовое;
- Язык попадает между зубами при разговоре или в покое;
- Нарушения произношения, шепелявость;
- Трудности с откусыванием твёрдой пищи;
- Дискомфорт в ВНЧС: щелчки, боли, ограничение открывания рта;
- Ребёнок жалуется на усталость при жевании или неловкость в приёме пищи.
Первый осмотр ортодонта рекомендован в 5–6 лет — даже если проблемы не очевидны. Ранняя диагностика расширяет возможности щадящей коррекции.
Записаться на приём
Лучшие специалисты в Москве
Онучин
Данила
Николаевич
Руководитель клиники
Нежинский
Олег
Вячеславович
Стоматолог-ортопед высшей категории
Стаж работы 22 года
Салов
Роман
Николаевич
Стоматолог-ортопед высшей категории
Главный врач
Стаж работы 23 года
Суганов
Николай
Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург высшей категории
Стаж работы 24 года
Денисов
Денис
Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург
Ортогнатический хирург высшей категории
Автор патента
Стаж работы 21 год
Денисова
Александра
Алексеевна
Мастер ортодонт
Лектор международных конференций
Автор научных работ
Соавтор патента
Стаж работы 17 лет
Салова
Екатерина
Радомировна
Стоматолог-терапевт высшей категории
Стаж работы 24 года
Телицын
Денис
Петрович
Анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Автор патента
Более 15 научных публикаций
Стаж работы 18 лет
Щегольская
Елена
Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Эндодонтист-микроскопист
Врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Стоимость лечения открытого прикуса
Стоимость лечения зависит от сложности клинического случая, выбранной методики и необходимых дополнительных процедур. На первичной консультации врач составит индивидуальный план лечения и рассчитает полную стоимость.
| Услуга | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диагностика (слепки, ОПТГ, ТРГ, расчеты) | ~15 000 - 25 000 ₽ |
| Установка брекет-системы (металлической) | от 45 000 ₽ |
| Установка керамической/сапфировой брекет-системы | от 70 000 ₽ |
| Лингвальная брекет-система | от 150 000 ₽ |
| Лечение элайнерами (полный курс) | от 180 000 ₽ |
| Ортодонтические пластинки для детей | от 20 000 ₽ |
| Ретейнеры (период ретенции) | от 15 000 ₽ |
| Комплексное лечение (ортодонтия + хирургия) | от 350 000 ₽ |
Точную сумму мы называем после диагностики и составления плана лечения. В нашей клинике есть разные варианты, включая бюджетные металлические брекеты и современные самолигирующие системы. Акции и специальные предложения действуют на отдельные виды лечения — информацию уточняйте у администраторов
Миогимнастика и коррекция привычек
Открытый прикус часто формируется из-за неправильной работы мышц. Без устранения причины лечение брекетами может привести к рецидиву:
- Контроль положения языка: Язык в покое должен упираться в нёбо, а не лежать между зубами или давить на передние резцы.
- Упражнение с губами: Удержание плотного листа бумаги или специальной пластины только губами (без участия зубов) по 3–5 минут 2 раза в день.
- Коррекция глотания: Переход от инфантильного (с участием языка и губ) к соматическому типу глотания под контролем ортодонта или логопеда-миофункционального терапевта.
- Устранение ротового дыхания: Обязательная консультация ЛОР-врача для восстановления носового дыхания.
Записаться на приём:
Часто задаваемые вопросы и ответы
Нет, самостоятельно устранить аномалию нельзя. Нужна профессиональная помощь, иначе ситуация усугубится.
Начинать стоит своевременно. В детском возрасте процесс идет быстрее, так как кости пластичны. Первый визит к ортодонту рекомендуется в 5–7 лет.
Дискомфорт бывает в первые дни после установки или активации. Привыкание происходит быстро, острых болей обычно нет.
Это время, когда зубы фиксируются в новом положении, чтобы смещения назад не произошло. Игнорирование этого этапа ведет к рецидиву.
Необходимо носить их не менее 22 часов в сутки, снимая только для приема пищи и гигиены.
Устранение лор-проблем восстанавливает носовое дыхание, что является важным условием для успешного ортодонтического лечения, но само по себе зубы не выровняет.
Реальные отзывы пациентов
Реальные отзывы наших пациентов
 |
Записаться на приём:
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Клиника Неватекс работает с 2002 года, специализируется на протезировании по протоколам All on 4 и Все на четырёх. Наш клинический опыт в области челюстной хирургии превышает 25 лет и 50 тысяч установленных имплантов.
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies
