Разбираем открытый прикус зубов, виды симптомы, особенности лечения и профилактики
КРУПНЕЙШИЙ ДЕНТАЛ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ СТОМАТОЛОГИИ и ЧЛХ НЕВАТЕКС
Пн-Пт с 10:00 до 21:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00 neva6093984@yandex.ru
Главная > Открытый прикус
Открытый прикус
Открытый прикус — это зубочелюстная аномалия, при которой верхние и нижние зубы не смыкаются полностью, образуя вертикальную щель в переднем или боковом отделе. Это нарушение окклюзии влияет на жевание, дикцию и эстетику улыбки, требуя консультации ортодонта для подбора метода коррекции.
Записаться на бесплатную консультацию: 8 800 700-19-38
Навигация по статье
- Что такое открытый прикус и как его распознать
- Почему формируется неправильное смыкание зубов
- Какие виды открытого прикуса выделяют специалисты
- Чем опасен открытый прикус, если его не лечить
- Как проходит диагностика в клинике
- Какие методы лечения применяются у детей и взрослых
- Стоимость лечения
- Cколько времени занимает коррекция и как закрепить результат
- Часто задаваемые вопросы
Материал подготовлен экспертом:
Денисова Александра Алексеевна
Врач ортодонт. Лектор международных конференций. Автор научных работ. Соавтор патента Стаж 18 летВремя прочтения статьи 10-11 минут
Информация проверена 09.09.2026
Подробнее о враче
Что такое открытый прикус зубов
В норме зубные ряды плотно контактируют. При открытом прикусе смыкаются не все элементы, между ними остается вертикальная щель. Это аномалии окклюзии, которая встречается часто. Главная проблема заключается в том, что нарушается функция жевания. Пациентов беспокоит эстетическая сторона улыбки, но внутренние изменения важнее.
Ортодонт определяет тип патологии на первичном осмотре.
Признаки видны визуально: рот приоткрыт, губы напряжены, чтобы их сомкнуть.
Внешние дефекты лица становятся заметны: нижняя треть визуально удлиняется.
Положение языка часто неправильное, он мешает смыканию. Человек с такой патологией испытывает дискомфорт при откусывании пищи.
Только после детальной диагностики ортодонт может точно определить тип аномалии и подобрать индивидуальный план терапии.
Код открытого прикуса по МКБ-10
Диагностика и лечение открытого прикуса имеют официальное медицинское кодирование:
- K07.0 (по МКБ-10) — Аномалии соотношения зубных дуг (включает открытый прикус как нарушение вертикального соотношения).
- K07.1 (по МКБ-10) — Аномалии челюстно-лицевого скелета (применяется, если открытый прикус вызван скелетной диспропорцией челюстей)
Как понять, что зубы смыкаются неправильно
Признаки открытого прикуса могут быть как очевидными, так и скрытыми. Обратите внимание на следующие симптомы:
Лицевые признаки открытого прикуса
- Удлинённая нижняя треть лица: сглаженная подбородочно-губная складка, нарушающая пропорции профиля.
- Рот в покое приоткрыт: губы смыкаются с напряжением, что создаёт неестественное выражение лица.
- Смещённый подбородок: подбородок смещён вниз или скошен, внешний вид лица теряет гармоничность.
Внутриротовые признаки
- Вертикальная щель: между верхними и нижними рядами при попытке сомкнуть зубы — основной диагностический признак.
- Скученность передних зубов: режущий край волнистый, зубы расположены неровно.
- Воспаление слизистой: отёчность и кровоточивость десны, раздражение тканей из-за неправильного смыкания.
Функциональные признаки
- Трудности при откусывании: сложно откусывать твёрдую пищу — яблоко, хлеб, морковь.
- Положение языка: язык невольно попадает в промежуток при разговоре или глотании.
- Нарушенная дикция: звуки «с», «з», «ц» произносятся нечётко, слышна шепелявость.
- Ротовое дыхание: человек дышит ртом чаще, чем носом, что влияет на общее здоровье.
- Повышенная нагрузка на жевательные зубы: задние зубы быстрее стираются из-за компенсаторного перераспределения усилий.
Виды открытого прикуса
Выделяют фронтальный и боковой виды. Также патологию делят на истинный (скелетный) и ложный (зубоальвеолярный) тип.
| Тип прикуса | Характеристика | Особенности лечения |
|---|---|---|
| Фронтальный | Не смыкаются резцы и клыки, видна щель спереди. | Чаще требует ношения брекетов или элайнеров. |
| Боковой | Щель в зоне жевательных зубов (премоляры, моляры). | Необходима коррекция высоты прикуса, иногда пластины. |
| Скелетный | Нарушен рост и размер костей челюсти. | Возможно хирургическое вмешательство в сочетании с ортодонтией. |
| Зубоальвеолярный | Проблема только в наклоне отдельных зубов. | Устраняется ортодонтическими аппаратами и миофункциональной терапией. |
Классификация по степени выраженности
| Степень | Размер вертикальной щели | Клиническая картина |
|---|---|---|
| I | До 5 мм | Не смыкаются только резцы, функция нарушена минимально |
| II | 5–9 мм | В щели участвуют резцы, клыки, иногда премоляры; затруднено откусывание |
| III | Более 9 мм | Контакт сохранён только у вторых моляров; выраженные функциональные и эстетические нарушения |
По механизму формирования
- Зубоальвеолярная форма — укорочение корней зубов или нарушение их положения; легче поддаётся ортодонтическому лечению.
- Гнатическая (скелетная) форма — диспропорция роста верхней и нижней челюстей; часто требует ортогнатическую операцию.
Записаться:
Чем опасен открытый прикус, если его не лечить
Нарушение окклюзии — это не только эстетическая проблема. Без своевременной обработки возможны последствия:
- Жевание нарушено: нагрузка смещается на боковые зубы → ускоренная стираемость эмали, кариес, трещины;
- Речь нарушена: межзубное произношение снижает уверенность в общении, особенно у детей;
- Ротовое дыхание → сухость слизистой, риск инфекций дыхательных путей, хронические ЛОР-проблемы;
- Перегрузка ВНЧС → щелчки, боли, ограничение открывания сустава;
- Психологический дискомфорт: стеснение улыбки, снижение самооценки;
- Рецидив: если устранить только зубной компонент, не разобравшись с причиной, прикус может вернуться;
- Нарушение пищеварения: плохо пережёванная пища осложняет работу ЖКТ, провоцирует гастрит, изжогу;
- Потеря зубов: перегруженные моляры быстрее разрушаются, что ведёт к необходимости протезирования.
Лечить открытый прикус — значит не просто закрыть щель, а восстановить функции: откусывания, глотания, дыхания, дикции, жевания.
Виды неправильных прикусов , фото
-
Перекрестный прикус -
Открытый прикус -
Мезиальный прикус -
Глубокий прикус -
Дистальный прикус -
Диастемы -
Скученность зубов -
Неправильное прорезывание
По фото — не диагноз. Одинаково выглядящая щель у двух пациентов может иметь разное происхождение. Только очный осмотр, снимок (ТРГ, томография) и анализ функциональных нарушений позволяют выбрать верную тактику.
Причины открытого прикуса зубов
Причины формирования различны и делятся на врожденные и приобретенные. Вредные привычки в детском возрасте играют ключевую роль: сосание пальца, пустышки или посторонних предметов создает постоянное давление. Ротовое дыхание из-за аденоидов или хронические заболевания лор-органов ведут к деформации дуги.
Генетическая предрасположенность, рахит, травмы челюстно-лицевой области также влияют на развитие костной ткани. У взрослых аномалия связана с потерей зубов, ошибками протезирования или нелеченными с детства нарушениями. Иногда короткая уздечки языка не позволяет ему занять правильное место у неба, что нарушает нормальный рост челюстей.
У детей
| Фактор | Как влияет на прикус |
|---|---|
| Вредные привычки (сосание пальца, пустышки, грызение карандашей) | Регулярное давление на передний отдел «раздвигает» зубы, меняет наклон резцов и формирование альвеолярного отростка |
| Ротовое дыхание (аденоиды, ринит, искривление перегородки) | Язык опускается, тонус круговой мышцы рта снижается, дуги деформируются; из-за этого рот остаётся приоткрытым |
| Инфантильный тип глотания | Язык давит на зубы сотни раз в день при проглатывании слюны, мешая нормальному смыканию |
| Ранняя потеря молочных зубов | Нарушает прорезывание постоянных, провоцирует дисбаланс в развитии зубных рядов |
| Укороченная уздечка языка | Язык не поднимается к нёбу в правильное положение, влияет на развитие всей зубочелюстной системы |
| Рахит, гиповитаминозы | Нарушают минерализацию костной ткани, замедляют рост челюстей и смену зубов |
У взрослых
- Нелеченный открытый прикус, сформировавшийся в детстве;
- Скелетная диспропорция челюстей (наследственность, травмы, заболевания ВНЧС);
- Сохраняющееся неправильное положение языка или тип глотания;
- Утрата зубов без своевременного восстановления (коронки, импланты);
- Последствия периодонтита, пульпита, лечения каналов корня;
- Хронические патологии ЛОР-органов, поддерживающие ротовое дыхание.
Из-за сочетания причин лечение у взрослых часто требует комплексный подход: ортодонтическое выравнивание + миофункциональная терапия + при необходимости — ортогнатическая пластика.
Статистика: насколько распространена проблема
- По актуальным данным, неправильный прикус диагностирован у 30–40% детей и подростков России;
- Открытый прикус встречается примерно в 6–20% случаев среди всех зубочелюстных аномалий;
- У школьников частота нарушений прикуса достигает 70%, причём у девочек патологии фиксируются чаще;
- Более 60% пациентов с открытым прикусом имеют сопутствующие проблемы: кариес, пародонтит, аномалии прорезывания;
- В среднем полноценное лечение прикуса занимает 12–18 месяцев, а эффективность превентивной миотерапии на ранних этапах превышает 85%.
Эти исследования подчёркивают: своевременное обращение к специалистам помогает избежать сложных методов коррекции прикуса в будущем.
Этапы диагностики открытого прикуса
Точная диагностика — залог успешного лечения и отсутствия рецидивов. При открытом прикусе мы не просто смотрим на зубы, а оцениваем всю зубочелюстную систему комплексно:
-
01
Клинический осмотр и анализ лица
Ортодонт оценивает пропорции нижней трети лица, тонус круговой мышцы рта, наличие асимметрии и характер смыкания губ в покое.
-
02
Функциональная оценка
Проверяем тип глотания (исключаем инфантильный тип с упором языка в передние зубы), тип дыхания (носовое или ротовое) и работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на наличие щелчков или боли.
-
03
Лучевая диагностика
КТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — для оценки состояния корней зубов, костной ткани и положения ВНЧС.
ТРГ (телерентгенография) в боковой проекции — «золотой стандарт» для расчета скелетных пропорций и определения, является ли прикус зубным или скелетным. -
04
Цифровое сканирование или снятие слепков
Создаем точные 3D-модели челюстей для анализа контактов зубов и планирования перемещений в специализированном программном обеспечении.
-
05
Фотопротокол
Делаем серию стандартизированных фотографий лица (анфас, профиль) и полости рта для фиксации исходной ситуации и контроля динамики лечения.
-
06
Междисциплинарная консультация (при необходимости)
Если причина прикуса кроется в ЛОР-патологиях (аденоиды, искривленная перегородка) или нарушениях миогимнастики, мы направляем пациента к профильным специалистам для совместной разработки плана лечения.
Результат: На основе этих данных врач составляет детальный цифровой план лечения с прогнозом конечного результата, который обсуждается с пациентом на консультации.
Диагностика открытого прикуса видео
Открытый прикус у ребёнка: что важно знать родителям
Детский возраст — период максимальных возможностей для мягкой коррекции прикуса. Костная ткань пластична, привычки ещё не закрепились.
Рекомендации по возрастам:
- 2 года: оцениваем привычки, тип дыхания, положение языка. Не игнорируйте сигналы — «само не пройдёт»;
- 3 года: устойчивые паттерны поведения. Если ребёнок сосёт палец или дышит ртом — время для консультации;
- 5 лет: благоприятный период для ранней аппаратной коррекции и начинать лечение прикуса, пока кость максимально податлива;
- 7 лет: начинается смена зубов. Важно понять, мешает ли открытый прикус нормальному развитию постоянного прикуса.
Профилактика начинается с отказа от пустышки после 1,5 лет, контроля за дыханием и своевременного обращения к ЛОРу при заложенности носа.
Открытый прикус у подростка
У подростков скелет менее пластичен, поэтому тактика лечения неправильного прикуса приближается к взрослой. Чаще применяют:
- Брекет-системы (металлические, керамические, сапфировые);
- Прозрачные капы (элайнеры) при умеренных формах;
- Трейнеры и миофункциональные упражнения для контроля языка;
- При скелетной форме — подготовка к возможному хирургическому этапу.
Раньше начать исправление открытого прикуса зубов — легче исправить. Даже если подросток стесняется брекетов, современные варианты (элайнеры, лингвальные системы) позволяют носить аппараты незаметно.
Позвоните нам
Методы лечения открытого прикуса
| Метод лечения | Когда применяется | Особенности при открытом прикусе | Риск рецидива |
|---|---|---|---|
| Брекет-системы | Подростки и взрослые, умеренные и сложные формы | Высокий контроль перемещения. Требуют активного использования межчелюстных эластиков (тяг) для закрытия прикуса. | Средний (снижается при строгом соблюдении ретенционного протокола) |
| Прозрачные элайнеры | Взрослые и подростки, легкие и средние формы | Эффективны для интрузии (вдавливания) боковых зубов, чтобы передние сомкнулись. Могут потребоваться мини-винты (микроимпланты) для опоры. | Низкий при условии ношения капп 22 часа в сутки и миогимнастики |
| Миогимнастика и трейнеры | Дети 6–12 лет (как основной метод) или в дополнение у взрослых | Устраняет первопричину: неправильное положение языка, ротовое дыхание и инфантильный тип глотания. | Минимальный, если привычки устранены до завершения роста челюстей |
| Ортогнатическая хирургия | Взрослые с тяжелыми скелетными аномалиями челюстей | Комбинируется с брекетами. Хирург перемещает челюсти в правильное положение, фиксируя их титановыми пластинами. | Крайне низкий (стабильный скелетный результат) |
Как исправить открытый прикус у ребёнка
Лечение всегда начинается с выявления причины. Бессмысленно ставить пластинки, если ребёнок продолжает сосать палец или дышит ртом.
Комплексная стратегия включает:
Устранение вредных привычек: вестибулярные щитки, поведенческая терапия, специальные аппараты с мини-шипами;
Консультация ЛОРа: лечение аденоидов, восстановление носового дыхания;
Миофункциональная терапия (миогимнастика): упражнения для языка, губ, мышц нёба — делать регулярно, 2 раза в день;
Электромиостимуляция: активизирует кровообращение в лицевых мышцах, процедура комфортна даже для детей;
Логопед: коррекция дикции, закрепление правильного положения языка при разговоре и глотании;
С помощью съёмных аппаратов: индивидуальные пластинки, трейнеры, активаторы Андрезена-Гойпля, Кламмта, аппарат Френкеля;
Коррекция уздечки языка: при необходимости — быстрая процедура под местной анестезией;
Регулярные осмотры: контроль динамики, коррекция плана при необходимости.
Специалисты нашей клиники работают в команде: ортодонт, ЛОР, логопед, миофункциональный терапевт — такой мультидисциплинарный подход повышает эффективность и снижает риск рецидива.
Открытый прикус у взрослых: реально ли исправить
Да, возможно. Хотя формирование костной ткани завершено, современные методы позволяют добиться стабильного результата.
Ключевые моменты:
- При зубоальвеолярной форме (челюсти в норме) — достаточно ортодонтическое лечение: брекеты, элайнеры, мини-импланты для точного контроля;
- При скелетной форме — может потребоваться ортогнатическая операция (изменение положения челюстей) + ортодонтия до и после;
- Если сохраняется неправильное положение языка или ротовое дыхание — его коррекция становится частью плана лечения.
При коррекции прикуса мы используем цифровое планирование: компьютерная томография, 5D-моделирование, цефалометрический анализ — это позволяет прогнозировать результат и избегать сюрпризов.
Дополнительные инструменты:
- Микроимпланты (минивинты) — точки опоры для точной интрузии/экструзии зубов;
- Эластики, дуги с памятью формы — для вертикального контроля;
- Ретейнеры, каппы — для ретенционного периода, удержания результата;
- Нёбные расширители — при сужении верхней челюсти.
Выбор метода зависит от диагноза, возраста, особенностей окклюзии и персональных предпочтений пациентов. На консультации мы предлагаем несколько вариантов, объясняя плюсы и ограничения каждого.
Аппарат MARPE на миниимплантах
Сколько длится лечение
Длительность коррекции напрямую зависит от возраста пациента и формы патологии (зубная или скелетная):
- Дети (6–12 лет): 6–12 месяцев. Используются съемные пластинки с накусочной площадкой, трейнеры или аппараты для сдерживания роста челюсти.
- Подростки (12–18 лет): 1.5–2.5 года. Лечение брекет-системами с активным использованием межчелюстных эластиков (тяг) для закрытия прикуса.
- Взрослые (18+ лет): 2–3 года. Применяются брекеты или элайнеры. При тяжелых скелетных формах требуется комбинированное лечение: ортодонтическая подготовка + ортогнатическая хирургия.
Ретенционный период и профилактика рецидивов
Открытый прикус имеет высокий риск рецидива (возврата проблемы) после снятия брекетов. Закрепление результата обязательно включает:
- Несъемные ретейнеры: Тонкая проволока, фиксируемая с внутренней стороны передних зубов на нижней и верхней челюсти.
- Ночные каппы (ретейнеры): Прозрачные накладки, которые пациент носит ночью в течение 1–2 лет после лечения.
- Продолжение миогимнастики: Ежедневные упражнения для языка и губ в течение минимум 6 месяцев после снятия аппаратуры для формирования правильного мышечного баланса.
Когда нужно обратиться к ортодонту
Запишитесь на приём, если заметили:
- Видимую щель между зубами при сомкнутых челюстях;
- Ребёнок в 2–3 года и старше сосёт палец, активно использует пустышку;
- Рот постоянно приоткрыт, дыхание преимущественно ротовое;
- Язык попадает между зубами при разговоре или в покое;
- Нарушения произношения, шепелявость;
- Трудности с откусыванием твёрдой пищи;
- Дискомфорт в ВНЧС: щелчки, боли, ограничение открывания рта;
- Ребёнок жалуется на усталость при жевании или неловкость в приёме пищи.
Первый осмотр ортодонта рекомендован в 5–6 лет — даже если проблемы не очевидны. Ранняя диагностика расширяет возможности щадящей коррекции.
Записаться на приём
Лучшие специалисты в Москве
Онучин
Данила
Николаевич
Руководитель клиники Неватекс
Автор патента № 219845
Нежинский
Олег
Вячеславович
Стоматолог-ортопед высшей категории.
Стаж работы 22 года
Салов
Роман
Николаевич
Стоматолог-ортопед высшей категории.
Главный врач.
Стаж работы 23 года
Суганов
Николай
Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург высшей категории.
Стаж работы 24 года
Денисов
Денис
Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург
Ортогнатический хирург высшей категории.
Автор патента.
Стаж работы 21 год
Денисова
Александра
Алексеевна
Стоматолог-ортодонт
Лектор международных конференций.
Автор научных работ.
Соавтор патента
Стаж работы 18 лет
Салова
Екатерина
Радомировна
Стоматолог-терапевт высшей категории.
Стаж работы 24 года
Телицын
Денис
Петрович
Анестезиолог-реаниматолог высшей категории.
Автор патента.
Более 15 научных публикаций.
Стаж работы 18 лет
Щегольская
Елена
Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Эндодонтист-микроскопист
Врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Сидоров
Данил
Владимирович
Стоматолог-хирург, имплантолог.
Научная база: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, интернатура РМАПО, ординатура и аспирантура ЦНИИС и ЧЛХ.
Стаж 17 лет
Стоимость лечения открытого прикуса
Стоимость лечения зависит от сложности клинического случая, выбранной методики и необходимых дополнительных процедур. На первичной консультации врач составит индивидуальный план лечения и рассчитает полную стоимость.
| Услуга | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диагностика (слепки, ОПТГ, ТРГ, расчеты) | ~15 000 - 25 000 ₽ |
| Установка брекет-системы (металлической) | от 45 000 ₽ |
| Установка керамической/сапфировой брекет-системы | от 70 000 ₽ |
| Лингвальная брекет-система | от 150 000 ₽ |
| Лечение элайнерами (полный курс) | от 180 000 ₽ |
| Ортодонтические пластинки для детей | от 20 000 ₽ |
| Ретейнеры (период ретенции) | от 15 000 ₽ |
| Комплексное лечение (ортодонтия + хирургия) | от 350 000 ₽ |
Точную сумму мы называем после диагностики и составления плана лечения. В нашей клинике есть разные варианты, включая бюджетные металлические брекеты и современные самолигирующие системы. Акции и специальные предложения действуют на отдельные виды лечения — информацию уточняйте у администраторов
Миогимнастика и коррекция привычек
Открытый прикус часто формируется из-за неправильной работы мышц. Без устранения причины лечение брекетами может привести к рецидиву:
- Контроль положения языка: Язык в покое должен упираться в нёбо, а не лежать между зубами или давить на передние резцы.
- Упражнение с губами: Удержание плотного листа бумаги или специальной пластины только губами (без участия зубов) по 3–5 минут 2 раза в день.
- Коррекция глотания: Переход от инфантильного (с участием языка и губ) к соматическому типу глотания под контролем ортодонта или логопеда-миофункционального терапевта.
- Устранение ротового дыхания: Обязательная консультация ЛОР-врача для восстановления носового дыхания.
Записаться на приём:
Часто задаваемые вопросы и ответы
Нет, самостоятельно устранить аномалию нельзя. Нужна профессиональная помощь, иначе ситуация усугубится.
Начинать стоит своевременно. В детском возрасте процесс идет быстрее, так как кости пластичны. Первый визит к ортодонту рекомендуется в 5–7 лет.
Дискомфорт бывает в первые дни после установки или активации. Привыкание происходит быстро, острых болей обычно нет.
Это время, когда зубы фиксируются в новом положении, чтобы смещения назад не произошло. Игнорирование этого этапа ведет к рецидиву.
Необходимо носить их не менее 22 часов в сутки, снимая только для приема пищи и гигиены.
Устранение лор-проблем восстанавливает носовое дыхание, что является важным условием для успешного ортодонтического лечения, но само по себе зубы не выровняет.
Реальные отзывы наших пациентов
 |
Записаться на приём:
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Клиника Неватекс работает с 2002 года, специализируется на протезировании по протоколам All on 4 и Все на четырёх. Наш клинический опыт в области челюстной хирургии превышает 25 лет и 50 тысяч установленных имплантов.
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
© 2021-2026 Стоматология ALLOn4.sale - Протезирование зубов | Имплантация зубов под ключ
⚠️ Медицинский дисклеймер: Информация носит справочный характер. Диагностика и план лечения заболевания, только после очного осмотра. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Не является публичной офертой. Стоимость может варьироваться в зависимости от клинической картины.