Разбираем дистальный прикус зубов, виды симптомы, особенности лечения и профилактики
КРУПНЕЙШИЙ ДЕНТАЛ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ СТОМАТОЛОГИИ и ЧЛХ НЕВАТЕКС
Пн-Пт с 10:00 до 21:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00 neva6093984@yandex.ru
Дистальный прикус
Дистальный прикус — это патология зубочелюстной системы, при которой нижняя челюсть или нижний зубной ряд смещены назад относительно верхней. Это приводит к нарушению смыкания, изменению пропорций лица и риску дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В клинике НЕВАТЕКС в Москве мы проводим комплексную диагностику и предлагаем современные методы коррекции: от брекет-систем до ортогнатической хирургии.
Записаться на бесплатную консультацию: 8 800 700-19-38
Навигация по статье
- Что такое дистальный прикус и как он выглядит
- Причины формирования аномалии
- Симптомы и признаки дистального прикуса: на что обратить внимание
- Диагностика дистального прикуса: как определить патологию
- Методы исправления дистального прикуса
- Лечение дистального прикуса у детей, подростков и взрослых
- Стоимость лечения дистального прикуса
- Профилактика и рекомендации после лечения
- Часто задаваемые вопросы
Материал подготовлен экспертом:
Денисова Александра Алексеевна
Врач ортодонт. Лектор международных конференций. Автор научных работ. Соавтор патента Стаж 18 летВремя прочтения статьи 10-11 минут
Информация проверена 10.09.2026
Подробнее о враче
Что такое дистальный прикус зубов
Дистальная окклюзия (второй класс по Энглю) — это состояние, когда верхние передние зубы значительно перекрывают нижние, а сагиттальная щель между ними превышает норму в 2 мм. Визуально это проявляется как выступающая вперед верхняя челюсть и скошенный, визуально уменьшенный подбородок. Такой лицевой профиль часто называют «птичьим».
Аномалия бывает скелетной (из-за размера или формы костей) и зубоальвеолярной (из-за наклона или смещения зубов). Главная задача врача — точно определить тип нарушения, чтобы выбрать верный способ лечения.
Код дистального прикуса по МКБ-10
Дистальный прикус (или 2 класс по Энглю) имеет официальное медицинское кодирование, что важно для оформления медицинской документации и налоговых вычетов:
- K07.0 (по МКБ-10) — Аномалии соотношения зубных дуг. Основной код, применяемый при зубоальвеолярной форме (когда проблема в наклоне зубов).
- K07.1 (по МКБ-10) — Аномалии челюстно-лицевого скелета. Используется, если дистальный прикус вызван скелетной диспропорцией (чрезмерно развитая верхняя или недоразвитая нижняя челюсть).
Формы и степени дистального прикуса
Для выбора тактики лечения ортодонт в первую очередь определяет форму аномалии:
- Зубоальвеолярная форма: Размеры челюстей в норме, но зубы имеют неправильный наклон. Хорошо поддается коррекции брекетами или элайнерами в любом возрасте.
- Скелетная форма: Вызвана разницей в размерах или положении челюстей. У детей корректируется ортопедическими аппаратами (в период роста), у взрослых часто требует комбинации брекетов и ортогнатической хирургии.
- Степени тяжести: Определяются по величине сагиттальной щели (расстояния между верхними и нижними резцами). 1 степень — до 3 мм, 2 степень — 3–6 мм, 3 степень — более 6 мм.
Причины формирования дистального прикуса
Развитие дистального прикуса зависит от сочетания нескольких факторов.
- Наследственная предрасположенность: генетические особенности строения челюстей передаются от родителей.
- Особенности внутриутробного развития и грудное вскармливание: искусственное кормление или слишком мягкая пища не обеспечивают правильного развития жевательных мышц, поэтому нижняя челюсть отстает в росте.
- Вредные привычки: длительное сосание пальца, соски или неправильное глотание формируют неправильное положение языка.
- ЛОР-заболевания: хронический ринит или аденоиды вынуждают человека дышать ртом, что меняет характер роста лицевого скелета и дыхательных путей.
- Ранняя потеря молочных зубов или обширный кариес: из-за этого нарушается процесс прорезывания и возникает смещение рядов.
Симптомы и признаки дистального прикуса
Помимо внешних изменений, патология имеет функциональные симптомы:
- Затрудненное откусывание пищи и пережевывание.
- Повышенная стираемость эмали передних зубов из-за чрезмерной нагрузки.
- Дискомфорт, щелчки или боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
- Нарушение речи (например, проблемы с произношением шипящих).
- Частые головные боли и напряжение мышц шеи.
- Риск развития заболеваний пародонта и кариеса из-за сложностей с гигиеной.
- Наличие глубокого прикуса как частого спутника.
- Внешние признаки: верхние губы не смыкаются, рот постоянно приоткрыт.
Записаться:
Диагностика: как определить патологию
Чтобы поставить точный диагноз, ортодонт проводит комплексное обследование. Первичная консультация включает визуальный осмотр полости рта и оценку осанки. Далее пациенту необходимо сделать:
-
01
Компьютерная томография (КТ)
Для оценки состояния кости и корней перед началом лечения.
-
02
Цифровое сканирование или снятие слепков
Для создания точных гипсовых моделей челюстей.
-
03
Телерентгенография (ТРГ)
Для цефалометрического анализа соотношения челюстей.
-
04
Фотопротокол
Стандартные снимки лица в фас и профиль для анализа пропорций.
Такой подход позволяет учесть возможные выраженности аномалии и составить индивидуальный план лечения. Наша команда специалистов оценивает каждый случай в соответствии со стандартами современной медицинской практики. Мы используем современные материалы и цифровые технологии.
Виды неправильных прикусов, фото
-
Перекрестный прикус -
Открытый прикус -
Мезиальный прикус -
Глубокий прикус -
Дистальный прикус -
Диастемы -
Скученность зубов -
Неправильное прорезывание
Методы исправления дистального прикуса
Выбор метода зависит от возраста, степени сложности и типа патологии.
| Метод лечения | Показания | Особенности |
|---|---|---|
| Съемные аппараты и трейнеры | Детский возраст, легкие формы | Помогают контролировать рост и формировать правильные функции глотания и дыхания. |
| Брекет-системы (металлические, керамические) | Подростки и взрослые, средняя и тяжелая степень | Обеспечивают точное перемещение зубов, требуют строгой гигиены полости рта. |
| Элайнеры (прозрачные каппы) | Взрослые, легкая и средняя степень | Эстетичны, снимаются во время приема пищи, но требуют дисциплины ношения. |
| Ортогнатическая хирургия | Тяжелые скелетные аномалии у взрослых | Хирургическое вмешательство для изменения размера или положения челюстей, проводится в комплексе с брекетами. |
Лечение дистального прикуса
В детском возрасте (до 10–12 лет) коррекция проходит быстрее и эффективны функциональные аппараты, стимулирующие рост нижней челюсти.
В подростковом периоде активно применяют несъемные конструкции, например, аппарат Гербста в комбинации с брекетами.
У взрослых кости уже сформированы, поэтому исправить прикус сложнее. Часто требуется компромиссное ортодонтическое лечение или комбинированный подход с участием челюстно-лицевого хирурга. В любом случае, своевременное обращение к специалисту помогает избежать серьезных осложнений в будущем. Мы знаем, как лечить даже самые сложные случаи.
Сравнительная таблица по возрастам и срокам лечения дистального прикуса
| Возраст пациента | Главная цель лечения | Ключевые методы и аппараты | Средний срок |
|---|---|---|---|
| Дети (6–12 лет) | Стимуляция роста нижней челюсти, устранение вредных привычек | Миофункциональные аппараты (Твин-блок, активаторы), трейнеры, каппы | 6–12 месяцев |
| Подростки (12–18 лет) | Коррекция положения зубов и челюстей с использованием остаточного роста | Брекет-системы, межчелюстные эластики (тяги), аппарат Гербста | 1.5–2.5 года |
| Взрослые (18+ лет) | Камуфляж скелетной аномалии или хирургическая коррекция | Брекеты/элайнеры, мини-винты (TAD), ортогнатическая хирургия (при тяжелых формах) | 2–3 года (с хирургией) |
Лечение дистального прикуса у взрослых: камуфляж или хирургия?
После завершения роста костей (обычно после 18–20 лет) изменить размер челюстей с помощью одних только брекетов невозможно. Ортодонт выбирает один из двух путей:
Ортодонтический камуфляж
Применяется при легких и средних скелетных нарушениях. Врач компенсирует разницу в размерах челюстей за счет наклона зубов. Часто требует удаления двух верхних премоляров («четверок») или использования мини-винтов (TAD) — микроимплантов, которые служат абсолютной опорой для перемещения зубов без участия других зубов.
Комбинированное лечение с ортогнатическим хирургом
Необходимо при выраженной скелетной диспропорции (сильно скошенный подбородок, нарушение дыхания). Сначала зубы выравниваются брекетами (подготовка), затем хирург перемещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее титановыми мини-пластинами. Это дает идеальный эстетический и функциональный результат, который невозможен при камуфляже.
Сравнительная таблица: Лечение дистального прикуса брекетами и элайнерами
| Критерий сравнения | Брекет-системы | Прозрачные элайнеры |
|---|---|---|
| Контроль перемещения | Максимальный. Идеальны для сложной дистализации (перемещения зубов назад) и коррекции глубокого прикуса. | Высокий, но требует использования дополнительных элементов (аттачментов, мини-винтов) при сложных случаях. |
| Эстетика и комфорт | Заметны на зубах. Могут вызывать дискомфорт в период адаптации (1-2 недели). | Практически незаметны. Не травмируют слизистую, легко снимаются для гигиены и приема пищи. |
| Требования к пациенту | Несъемная конструкция. Требует тщательной гигиены и ограничения в твердой пище. | Требуют высокой дисциплины: ношение не менее 22 часов в сутки для достижения результата. |
| Срок лечения | В среднем 1.5–2.5 года (зависит от сложности). | Сопоставим с брекетами, но может быть немного дольше при необходимости сложной дистализации. |
Фото до и после коррекции дистального прикуса
До
После
До
После
Профилактика и рекомендации после лечения
Профилактика начинается с первого года жизни: грудное вскармливание, своевременное введение твердой пищи, отказ от соски после 2 лет. Регулярные визиты к стоматологу начиная с 3 лет помогают выявить проблемы на раннем этапе.
После снятия брекетов или элайнеров обязательно наступает ретенционный период. Пациент должен носить ретейнеры (несъемные или прозрачные каппы), чтобы зубы не вернулись в исходное положение.
Профессиональная гигиена и регулярные осмотры раз в полгода сохраняют здоровье десен и эмали. Это основные рекомендации для поддержания результата.
Миогимнастика и коррекция привычек
Дистальный прикус часто формируется и закрепляется из-за неправильной работы мышц. Без устранения причины лечение может дать рецидив:
- Контроль дыхания: переход с ротового на носовое дыхание (требует консультации ЛОР-врача при наличии аденоидов или искривления перегородки).
- Упражнения для круговой мышцы рта: удержание губами специальных пластинок или пуговиц для укрепления мышечного тонуса и улучшения смыкания губ.
- Коррекция глотания: устранение инфантильного типа глотания, при котором язык давит на передние зубы, усугубляя сагиттальную щель.
Записаться на приём
Лучшие специалисты в Москве
Онучин
Данила
Николаевич
Руководитель клиники Неватекс
Автор патента № 219845
Нежинский
Олег
Вячеславович
Стоматолог-ортопед высшей категории.
Стаж работы 22 года
Салов
Роман
Николаевич
Стоматолог-ортопед высшей категории.
Главный врач.
Стаж работы 23 года
Суганов
Николай
Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург высшей категории.
Стаж работы 24 года
Денисов
Денис
Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург
Ортогнатический хирург высшей категории.
Автор патента.
Стаж работы 21 год
Денисова
Александра
Алексеевна
Стоматолог-ортодонт
Лектор международных конференций.
Автор научных работ.
Соавтор патента
Стаж работы 18 лет
Салова
Екатерина
Радомировна
Стоматолог-терапевт высшей категории.
Стаж работы 24 года
Телицын
Денис
Петрович
Анестезиолог-реаниматолог высшей категории.
Автор патента.
Более 15 научных публикаций.
Стаж работы 18 лет
Щегольская
Елена
Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Эндодонтист-микроскопист
Врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Сидоров
Данил
Владимирович
Стоматолог-хирург, имплантолог.
Научная база: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, интернатура РМАПО, ординатура и аспирантура ЦНИИС и ЧЛХ.
Стаж 17 лет
Стоимость лечения дистального прикуса
Стоимость лечения зависит от сложности клинического случая, выбранной методики и необходимых дополнительных процедур. На первичной консультации врач составит индивидуальный план лечения и рассчитает полную стоимость.
| Услуга | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диагностика (слепки, ОПТГ, ТРГ, расчеты) | ~15 000 - 25 000 ₽ |
| Установка брекет-системы (металлической) | от 45 000 ₽ |
| Установка керамической/сапфировой брекет-системы | от 70 000 ₽ |
| Лингвальная брекет-система | от 150 000 ₽ |
| Лечение элайнерами (полный курс) | от 180 000 ₽ |
| Ортодонтические пластинки для детей | от 20 000 ₽ |
| Ретейнеры (период ретенции) | от 15 000 ₽ |
| Комплексное лечение (ортодонтия + хирургия) | от 350 000 ₽ |
Точную сумму мы называем после диагностики и составления плана лечения. В нашей клинике есть разные варианты, включая бюджетные металлические брекеты и современные самолигирующие системы. Акции и специальные предложения действуют на отдельные виды лечения — информацию уточняйте у администраторов
Записаться на приём:
Часто задаваемые вопросы и ответы
Да, возможно. При легких и средних формах, а также при зубоальвеолярных нарушениях, успешно применяются брекеты или элайнеры. Операция нужна только при выраженных скелетных дефектах.
Первый визит к ортодонту рекомендуется в 6–7 лет. Активное лечение часто начинают в период сменного прикуса или в подростковом возрасте (11–13 лет), когда идет активный рост челюстей.
В среднем коррекция занимает от 1,5 до 3 лет. Длительное лечение требуется при необходимости перемещения зубов на большое расстояние или при комбинированной терапии с хирургом.
Прозрачные каппы подходят для коррекции легких и средних случаев. Они эффективны, если проблема заключается в положении зубов, а не в критическом несоответствии размеров челюстей.
Да. Нелеченая патология приводит к дисфункции ВНЧС, повышенной стираемости зубов, проблемам с дыханием (храп, апноэ) и эстетическим комплексам.
Необходимо обратиться к ортодонту для диагностики. Возможно, потребуется использование трейнеров или пластинок для коррекции вредных привычек и направления роста челюсти.
Реальные отзывы пациентов
 |
Записаться на приём:
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Клиника Неватекс работает с 2002 года, специализируется на протезировании по протоколам All on 4 и Все на четырёх. Наш клинический опыт в области челюстной хирургии превышает 25 лет и 50 тысяч установленных имплантов.
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
© 2021-2026 Стоматология ALLOn4.sale - Протезирование зубов | Имплантация зубов под ключ
⚠️ Медицинский дисклеймер: Информация носит справочный характер. Диагностика и план лечения заболевания, только после очного осмотра. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Не является публичной офертой. Стоимость может варьироваться в зависимости от клинической картины.