Разбираем дистальный прикус зубов, виды симптомы, особенности лечения и профилактики
КРУПНЕЙШИЙ ДЕНТАЛ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ СТОМАТОЛОГИИ и ЧЛХ НЕВАТЕКС
Пн-Пт с 10:00 до 21:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00 neva6093984@yandex.ru
Дистальный прикус
Дистальный прикус — это патология зубочелюстной системы, при которой нижняя челюсть или нижний зубной ряд смещены назад относительно верхней. Это приводит к нарушению смыкания, изменению пропорций лица и риску дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В клинике НЕВАТЕКС в Москве мы проводим комплексную диагностику и предлагаем современные методы коррекции: от брекет-систем до ортогнатической хирургии.
Записаться на бесплатную консультацию: 8 800 700-19-38
Навигация по статье
- Что такое дистальный прикус и как он выглядит
- Причины формирования аномалии
- Симптомы и признаки дистального прикуса: на что обратить внимание
- Диагностика дистального прикуса: как определить патологию
- Методы исправления дистального прикуса
- Лечение дистального прикуса у детей, подростков и взрослых
- Стоимость лечения дистального прикуса
- Профилактика и рекомендации после лечения
- Часто задаваемые вопросы
Материал подготовлен экспертом:
Денисова Александра Алексеевна
Врач ортодонт. Лектор международных конференций. Автор научных работ. Соавтор патента Стаж 18 летВремя прочтения статьи 10-11 минут
Информация проверена 10.09.2026
Подробнее о враче
Что такое дистальный прикус зубов
Дистальная окклюзия (второй класс по Энглю) — это состояние, когда верхние передние зубы значительно перекрывают нижние, а сагиттальная щель между ними превышает норму в 2 мм. Визуально это проявляется как выступающая вперед верхняя челюсть и скошенный, визуально уменьшенный подбородок. Такой лицевой профиль часто называют «птичьим».
Аномалия бывает скелетной (из-за размера или формы костей) и зубоальвеолярной (из-за наклона или смещения зубов). Главная задача врача — точно определить тип нарушения, чтобы выбрать верный способ лечения.
Код дистального прикуса по МКБ-10
Дистальный прикус (или 2 класс по Энглю) имеет официальное медицинское кодирование, что важно для оформления медицинской документации и налоговых вычетов:
- K07.0 (по МКБ-10) — Аномалии соотношения зубных дуг. Основной код, применяемый при зубоальвеолярной форме (когда проблема в наклоне зубов).
- K07.1 (по МКБ-10) — Аномалии челюстно-лицевого скелета. Используется, если дистальный прикус вызван скелетной диспропорцией (чрезмерно развитая верхняя или недоразвитая нижняя челюсть).
Формы и степени дистального прикуса
Для выбора тактики лечения ортодонт в первую очередь определяет форму аномалии:
- Зубоальвеолярная форма: Размеры челюстей в норме, но зубы имеют неправильный наклон. Хорошо поддается коррекции брекетами или элайнерами в любом возрасте.
- Скелетная форма: Вызвана разницей в размерах или положении челюстей. У детей корректируется ортопедическими аппаратами (в период роста), у взрослых часто требует комбинации брекетов и ортогнатической хирургии.
- Степени тяжести: Определяются по величине сагиттальной щели (расстояния между верхними и нижними резцами). 1 степень — до 3 мм, 2 степень — 3–6 мм, 3 степень — более 6 мм.
Причины формирования дистального прикуса
Развитие дистального прикуса зависит от сочетания нескольких факторов.
- Наследственная предрасположенность: генетические особенности строения челюстей передаются от родителей.
- Особенности внутриутробного развития и грудное вскармливание: искусственное кормление или слишком мягкая пища не обеспечивают правильного развития жевательных мышц, поэтому нижняя челюсть отстает в росте.
- Вредные привычки: длительное сосание пальца, соски или неправильное глотание формируют неправильное положение языка.
- ЛОР-заболевания: хронический ринит или аденоиды вынуждают человека дышать ртом, что меняет характер роста лицевого скелета и дыхательных путей.
- Ранняя потеря молочных зубов или обширный кариес: из-за этого нарушается процесс прорезывания и возникает смещение рядов.
Симптомы и признаки дистального прикуса
Помимо внешних изменений, патология имеет функциональные симптомы:
- Затрудненное откусывание пищи и пережевывание.
- Повышенная стираемость эмали передних зубов из-за чрезмерной нагрузки.
- Дискомфорт, щелчки или боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
- Нарушение речи (например, проблемы с произношением шипящих).
- Частые головные боли и напряжение мышц шеи.
- Риск развития заболеваний пародонта и кариеса из-за сложностей с гигиеной.
- Наличие глубокого прикуса как частого спутника.
- Внешние признаки: верхние губы не смыкаются, рот постоянно приоткрыт.
Записаться:
Диагностика: как определить патологию
Чтобы поставить точный диагноз, ортодонт проводит комплексное обследование. Первичная консультация включает визуальный осмотр полости рта и оценку осанки. Далее пациенту необходимо сделать:
-
01
Компьютерная томография (КТ)
Для оценки состояния кости и корней перед началом лечения.
-
02
Цифровое сканирование или снятие слепков
Для создания точных гипсовых моделей челюстей.
-
03
Телерентгенография (ТРГ)
Для цефалометрического анализа соотношения челюстей.
-
04
Фотопротокол
Стандартные снимки лица в фас и профиль для анализа пропорций.
Такой подход позволяет учесть возможные выраженности аномалии и составить индивидуальный план лечения. Наша команда специалистов оценивает каждый случай в соответствии со стандартами современной медицинской практики. Мы используем современные материалы и цифровые технологии.
Виды неправильных прикусов, фото
-
Перекрестный прикус -
Открытый прикус -
Мезиальный прикус -
Глубокий прикус -
Дистальный прикус -
Диастемы -
Скученность зубов -
Неправильное прорезывание
Методы исправления дистального прикуса
Выбор метода зависит от возраста, степени сложности и типа патологии.
| Метод лечения | Показания | Особенности |
|---|---|---|
| Съемные аппараты и трейнеры | Детский возраст, легкие формы | Помогают контролировать рост и формировать правильные функции глотания и дыхания. |
| Брекет-системы (металлические, керамические) | Подростки и взрослые, средняя и тяжелая степень | Обеспечивают точное перемещение зубов, требуют строгой гигиены полости рта. |
| Элайнеры (прозрачные каппы) | Взрослые, легкая и средняя степень | Эстетичны, снимаются во время приема пищи, но требуют дисциплины ношения. |
| Ортогнатическая хирургия | Тяжелые скелетные аномалии у взрослых | Хирургическое вмешательство для изменения размера или положения челюстей, проводится в комплексе с брекетами. |
Лечение дистального прикуса
В детском возрасте (до 10–12 лет) коррекция проходит быстрее и эффективны функциональные аппараты, стимулирующие рост нижней челюсти.
В подростковом периоде активно применяют несъемные конструкции, например, аппарат Гербста в комбинации с брекетами.
У взрослых кости уже сформированы, поэтому исправить прикус сложнее. Часто требуется компромиссное ортодонтическое лечение или комбинированный подход с участием челюстно-лицевого хирурга. В любом случае, своевременное обращение к специалисту помогает избежать серьезных осложнений в будущем. Мы знаем, как лечить даже самые сложные случаи.
Сравнительная таблица по возрастам и срокам лечения дистального прикуса
| Возраст пациента | Главная цель лечения | Ключевые методы и аппараты | Средний срок |
|---|---|---|---|
| Дети (6–12 лет) | Стимуляция роста нижней челюсти, устранение вредных привычек | Миофункциональные аппараты (Твин-блок, активаторы), трейнеры, каппы | 6–12 месяцев |
| Подростки (12–18 лет) | Коррекция положения зубов и челюстей с использованием остаточного роста | Брекет-системы, межчелюстные эластики (тяги), аппарат Гербста | 1.5–2.5 года |
| Взрослые (18+ лет) | Камуфляж скелетной аномалии или хирургическая коррекция | Брекеты/элайнеры, мини-винты (TAD), ортогнатическая хирургия (при тяжелых формах) | 2–3 года (с хирургией) |
Лечение дистального прикуса у взрослых: камуфляж или хирургия?
После завершения роста костей (обычно после 18–20 лет) изменить размер челюстей с помощью одних только брекетов невозможно. Ортодонт выбирает один из двух путей:
Ортодонтический камуфляж
Применяется при легких и средних скелетных нарушениях. Врач компенсирует разницу в размерах челюстей за счет наклона зубов. Часто требует удаления двух верхних премоляров («четверок») или использования мини-винтов (TAD) — микроимплантов, которые служат абсолютной опорой для перемещения зубов без участия других зубов.
Комбинированное лечение с ортогнатическим хирургом
Необходимо при выраженной скелетной диспропорции (сильно скошенный подбородок, нарушение дыхания). Сначала зубы выравниваются брекетами (подготовка), затем хирург перемещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее титановыми мини-пластинами. Это дает идеальный эстетический и функциональный результат, который невозможен при камуфляже.
Сравнительная таблица: Лечение дистального прикуса брекетами и элайнерами
| Критерий сравнения | Брекет-системы | Прозрачные элайнеры |
|---|---|---|
| Контроль перемещения | Максимальный. Идеальны для сложной дистализации (перемещения зубов назад) и коррекции глубокого прикуса. | Высокий, но требует использования дополнительных элементов (аттачментов, мини-винтов) при сложных случаях. |
| Эстетика и комфорт | Заметны на зубах. Могут вызывать дискомфорт в период адаптации (1-2 недели). | Практически незаметны. Не травмируют слизистую, легко снимаются для гигиены и приема пищи. |
| Требования к пациенту | Несъемная конструкция. Требует тщательной гигиены и ограничения в твердой пище. | Требуют высокой дисциплины: ношение не менее 22 часов в сутки для достижения результата. |
| Срок лечения | В среднем 1.5–2.5 года (зависит от сложности). | Сопоставим с брекетами, но может быть немного дольше при необходимости сложной дистализации. |
Фото до и после коррекции дистального прикуса
До
После
До
После
Профилактика и рекомендации после лечения
Профилактика начинается с первого года жизни: грудное вскармливание, своевременное введение твердой пищи, отказ от соски после 2 лет. Регулярные визиты к стоматологу начиная с 3 лет помогают выявить проблемы на раннем этапе.
После снятия брекетов или элайнеров обязательно наступает ретенционный период. Пациент должен носить ретейнеры (несъемные или прозрачные каппы), чтобы зубы не вернулись в исходное положение.
Профессиональная гигиена и регулярные осмотры раз в полгода сохраняют здоровье десен и эмали. Это основные рекомендации для поддержания результата.
Миогимнастика и коррекция привычек
Дистальный прикус часто формируется и закрепляется из-за неправильной работы мышц. Без устранения причины лечение может дать рецидив:
- Контроль дыхания: переход с ротового на носовое дыхание (требует консультации ЛОР-врача при наличии аденоидов или искривления перегородки).
- Упражнения для круговой мышцы рта: удержание губами специальных пластинок или пуговиц для укрепления мышечного тонуса и улучшения смыкания губ.
- Коррекция глотания: устранение инфантильного типа глотания, при котором язык давит на передние зубы, усугубляя сагиттальную щель.
Записаться на приём
Лучшие специалисты в Москве
Онучин
Данила
Николаевич
Руководитель клиники
Нежинский
Олег
Вячеславович
Стоматолог-ортопед высшей категории
Стаж работы 22 года
Салов
Роман
Николаевич
Стоматолог-ортопед высшей категории
Главный врач
Стаж работы 23 года
Суганов
Николай
Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург высшей категории
Стаж работы 24 года
Денисов
Денис
Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург
Ортогнатический хирург высшей категории
Автор патента
Стаж работы 21 год
Денисова
Александра
Алексеевна
Мастер ортодонт
Лектор международных конференций
Автор научных работ
Соавтор патента
Стаж работы 17 лет
Салова
Екатерина
Радомировна
Стоматолог-терапевт высшей категории
Стаж работы 24 года
Телицын
Денис
Петрович
Анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Автор патента
Более 15 научных публикаций
Стаж работы 18 лет
Щегольская
Елена
Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Эндодонтист-микроскопист
Врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Стоимость лечения дистального прикуса
Стоимость лечения зависит от сложности клинического случая, выбранной методики и необходимых дополнительных процедур. На первичной консультации врач составит индивидуальный план лечения и рассчитает полную стоимость.
| Услуга | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диагностика (слепки, ОПТГ, ТРГ, расчеты) | ~15 000 - 25 000 ₽ |
| Установка брекет-системы (металлической) | от 45 000 ₽ |
| Установка керамической/сапфировой брекет-системы | от 70 000 ₽ |
| Лингвальная брекет-система | от 150 000 ₽ |
| Лечение элайнерами (полный курс) | от 180 000 ₽ |
| Ортодонтические пластинки для детей | от 20 000 ₽ |
| Ретейнеры (период ретенции) | от 15 000 ₽ |
| Комплексное лечение (ортодонтия + хирургия) | от 350 000 ₽ |
Точную сумму мы называем после диагностики и составления плана лечения. В нашей клинике есть разные варианты, включая бюджетные металлические брекеты и современные самолигирующие системы. Акции и специальные предложения действуют на отдельные виды лечения — информацию уточняйте у администраторов
Записаться на приём:
Часто задаваемые вопросы и ответы
Да, возможно. При легких и средних формах, а также при зубоальвеолярных нарушениях, успешно применяются брекеты или элайнеры. Операция нужна только при выраженных скелетных дефектах.
Первый визит к ортодонту рекомендуется в 6–7 лет. Активное лечение часто начинают в период сменного прикуса или в подростковом возрасте (11–13 лет), когда идет активный рост челюстей.
В среднем коррекция занимает от 1,5 до 3 лет. Длительное лечение требуется при необходимости перемещения зубов на большое расстояние или при комбинированной терапии с хирургом.
Прозрачные каппы подходят для коррекции легких и средних случаев. Они эффективны, если проблема заключается в положении зубов, а не в критическом несоответствии размеров челюстей.
Да. Нелеченая патология приводит к дисфункции ВНЧС, повышенной стираемости зубов, проблемам с дыханием (храп, апноэ) и эстетическим комплексам.
Необходимо обратиться к ортодонту для диагностики. Возможно, потребуется использование трейнеров или пластинок для коррекции вредных привычек и направления роста челюсти.
Реальные отзывы пациентов
 |
Записаться на приём:
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Клиника Неватекс работает с 2002 года, специализируется на протезировании по протоколам All on 4 и Все на четырёх. Наш клинический опыт в области челюстной хирургии превышает 25 лет и 50 тысяч установленных имплантов.
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies
