Ботулинотерапия жевательных мышц, лечение бруксизма, гипертонуса и гипертрофии в Центре ЧЛХ №1 в Москве
КРУПНЕЙШИЙ ДЕНТАЛ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ СТОМАТОЛОГИИ и ЧЛХ НЕВАТЕКС
Пн-Пт с 10:00 до 21:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00 neva6093984@yandex.ru
Ботулинотерапия жевательных мышц
Ботулинотерапия жевательных мышц — это инъекции ботулотоксина типа А в массетер (жевательную мышцу) и, при необходимости, в височную мышцу, которые временно снижают избыточное мышечное напряжение. Процедуру проводят при бруксизме, гипертонусе и гипертрофии жевательных мышц, миофасциальной боли в нижней трети лица.
За счёт снижения нагрузки уменьшается объём мышцы и визуально сужается область углов челюсти. Первые изменения ощущаются на 3–7-й день, максимальное расслабление наступает к 2–4-й неделе, контур лица меняется к 6–8-й неделе, эффект сохраняется в среднем 4–6 месяцев.
Записаться на бесплатную консультацию: 8 800 700-19-38
Навигация по статье
- Что такое ботулинотерапия жевательных мышц
- Кому показана процедура
- Ограничения и противопоказания
- Диагностика
- Препараты и дозировки
- Как проходит процедура
- Сроки результата
- Реабилитация
- Побочные эффекты и цена ошибки
- Ботулинотерапия, каппа или комплекс: сравнение подходов
- Разбор ошибок
- Место инъекций в лечении бруксизма
- Что будет, если прекратить инъекции
- Стоимость в Москве
- Как выбрать клинику и врача: чек-лист
- Ответы на часто задаваемые вопросы
- Ботулинотерапия жевательных мышц в клинике НЕВАТЕКС
Материал подготовлен экспертом:
Денисов Денис Сергеевич
Врач-челюстно-лицевой хирург высшей категории. Стаж работы: 21 год.Время прочтения статьи 12-14 минут
Информация проверена 05.11.2026
Подробнее о враче
Что такое ботулинотерапия жевательных мышц
Ботулотоксин блокирует передачу ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе: нервный импульс приходит, но мышечное волокно не получает команду сократиться в полную силу. Речь идёт не о «параличе», а о дозозависимом снижении активности: мышца продолжает работать, но уже без того избыточного усилия, которое разрушает эмаль и перегружает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).
Дальше включается второй механизм — уменьшение объёма от снижения нагрузки. Как любая мышца, массетер теряет гипертрофированный объём, когда перестаёт тренироваться круглосуточно. Именно поэтому эстетический результат приходит позже болевого: сначала уходит гипертонус, потом меняется форма.
Важная деталь, о которой редко предупреждают: эффект обратим. Нервные окончания формируют новые связи, и через несколько месяцев сократимость восстанавливается. Это не «удаление мышцы», а управляемая пауза в её перегрузке.
Работаем чаще с двумя зонами: собственно жевательной мышцей и височной (темпоральной). Медиальная и латеральная крыловидные мышцы расположены глубоко, инъекции в них выполняют только по особым показаниям и под навигацией — в стандартную процедуру они не входят.
Код по МКБ-10
Ботулинотерапия жевательных мышц имеет строгую медицинскую классификацию:
- G47.6 — Бруксизм (скрежетание и сжимание зубами во сне).
- K07.6 — Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (включая болевой синдром).
- M79.1 — Миалгия (мышечная боль, в том числе гипертонус жевательных мышц).
Статистика
Эффективность ботулинотерапии при бруксизме достигает 85–92%. У 70% пациентов снижается частота головной боли напряжения уже после первой процедуры.
Отличие от эстетической коррекции лица
В эстетике инъекции ботокса чаще работают с верхней третью лица (контурная пластика, морщины лба, межбровье, «гусиные лапки»). В жевательной зоне задача другая:
- Дозы выше. На один массетер уходит 25–50 Ед ботокса (или эквивалент другим препаратом) — это в 2–3 раза больше, чем на одну зону лба.
- Точки введения глубже. Инъекция выполняется в брюшко мышцы, иногда в несколько точек, чтобы охватить поверхностную и глубокую головки массетера.
- Другой контроль. Врач оценивает не симметрию бровей, а силу сжатия челюстей, амплитуду открывания рта, наличие триггерных зон.
- Целевой пациент другой. Это чаще мужчины и пациенты 25–50 лет с бруксизмом, головными болями, стираемостью зубов — а не посетители косметологического кабинета.
Кому показана процедура: медицинские и эстетические задачи
Показания удобно разделить на две группы, потому что цели и дозы у них разные.
Медицинские показания к ботулинотерапии
- Ночной бруксизм и дневной кленчинг. Эффективное устранение привычки патологически сжимать зубы, что снижает стираемость эмали.
- Гипертонус жевательных мышц. Снятие утренней усталости челюсти, боли при накусывании и головных болей напряжения в височной области.
- Миофасциальный болевой синдром. Блокировка активных триггерных точек в массетере (жевательной мышце) и височной мышце.
- Защита стоматологических реставраций. Профилактика сколов керамики, поломки коронок и перегрузки имплантатов у пациентов с сильными жевательными мышцами.
- Ограниченное открывание рта (тризм). Коррекция состояния, когда спазм мышц, а не внутрисуставной блок ВНЧС, мешает полноценному открыванию.
- Подготовка к ортопедическому лечению. Расслабление мышц позволяет врачу точно определить комфортное центральное соотношение челюстей перед протезированием.
💡 Ботулинотерапия жевательных мышц не только устраняет болевой синдром, но и значительно продлевает срок службы дорогостоящих ортопедических конструкций, защищая их от перегрузки.
Эстетические показания к процедуре
- Гипертрофия жевательных мышц. Коррекция состояния, при котором нижняя треть лица выглядит неестественно «квадратной» или массивной из-за увеличенного объема мышц.
- Асимметрия нижней трети лица. Визуальное выравнивание контура, когда одна сторона челюсти заметно шире другой из-за неравномерного тонуса или объема мышц.
- Смягчение контура углов челюсти. Безопасная альтернатива хирургическому вмешательству для пациентов, желающих получить более гармоничный, мягкий овал лица.
⚠️ Важно: Эстетический эффект сужения лица наступает не мгновенно, а постепенно, по мере расслабления и легкой физиологической атрофии гипертрофированной мышцы, достигая максимума к 2–3 месяцу после процедуры.
Часто это один и тот же пациент: мышца увеличилась именно потому, что годами перегружалась. Тогда одна процедура решает обе задачи.
Когда ботулотоксин не решит проблему: ограничения и противопоказания
Широкое лицо не всегда означает гипертрофию. Есть четыре частых причины, при которых инъекции в мышцу дадут мало или ничего:
- костная основа — широкий угол нижней челюсти и выраженные гониальные углы видны на рентгенограмме, мышца при этом нормальной толщины;
- жировая ткань в области щёк и брылей;
- увеличенная околоушная слюнная железа;
- птоз мягких тканей— контур «поплыл» вниз, а не расширился в стороны.
Не устраняет препарат и внутрисуставные проблемы: смещение суставного диска, артроз, щелчки и блокады сустава требуют отдельной диагностики. Ботулотоксин не лечит апноэ сна, не исправляет прикус, не заменяет лечение пульпита или перикоронита, если боль в челюсти на самом деле зубная.
Абсолютные и относительные противопоказания
- беременность и период лактации;
- миастения, синдром Ламберта-Итона и другие нарушения нервно-мышечной передачи;
- аллергия на компоненты препарата;
- воспаление или инфекция в зоне инъекций, острые состояния с лихорадкой;
- нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов (обсуждается индивидуально);
- курс аминогликозидов и ряда других антибиотиков, усиливающих действие токсина;
- возраст до 18 лет;
- обострение хронических заболеваний.
Отдельный случай — пациенты после 45–50 лет с избытком кожи и сниженным тонусом средней зоны. Резкое уменьшение объёма мышцы у них может подчеркнуть провисание овала. Здесь выбираем меньшие дозы и обсуждаем последовательность с другими процедурами.
Ниже — таблица, которая помогает отделить показания от ситуаций, когда ботулинотерапия не даст результата.
| Клиническая картина | Что даёт процедура | Когда эффект ограничен |
|---|---|---|
| Бруксизм (скрежет зубами ночью) | Снижение силы сжатия челюстей на 40–60 % | Не лечит стираемость зубов — нужна каппа или реставрации |
| Тензионная головная боль, особенно в висках и затылке по утрам | Купирует миофасциальный компонент боли | Не заменяет невролога при мигрени |
| Щелчки, хруст, боль в ВНЧС при открывании | Разгружает сустав за счёт расслабления латеральной крыловидной | Не восстанавливает повреждённый диск сустава |
| Гипертрофия массетеров, «квадратная» нижняя челюсть, асимметрия | Уменьшает объём мышцы на 15–25 % за 2–3 месяца | Не меняет костный скелет лица |
| Боль при жевании, ограничение открывания рта | Восстанавливает амплитуду движений | Не работает при анкилозе или контрактуре |
Записаться на консультацию:
Диагностика: как понять, что дело именно в мышце
Минимальный диагностический набор на консультации выглядит так:
-
01
Сбор анамнеза и клинический опрос
Консультация врача. Детальный анализ жалоб: характер и время появления боли, наличие утренней скованности челюсти, факты бруксизма (скрежет зубами) со слов близких. Оценка образа жизни: уровень стресса, потребление кофеина, эргономика рабочего места, качество сна и предыдущий опыт лечения.
-
02
Клиническая пальпация жевательных мышц
Врач оценивает объем, тонус и симметричность работы массетера (жевательной мышцы) и височной мышцы в состоянии покоя и при максимальном сжатии зубов. Выявляются болезненные триггерные точки и зоны гипертонуса.
-
03
Стоматологический осмотр полости рта
Поиск объективных маркеров хронической перегрузки: фасетки патологического стирания эмали, скаллопированные отпечатки зубов на языке и слизистой щек, сколы керамических реставраций, рецессии десны и повышенная подвижность зубов.
-
04
Ультразвуковая диагностика (УЗИ мышц)
Золотой стандарт для дифференциации мышечной гипертрофии от жировой или костной ткани. Толщина измеряется в покое и при сжатии. Значения свыше 14–16 мм в покое часто трактуются как гипертрофия, но итоговое решение принимается комплексно с учетом пола, возраста и симметрии пациента.
-
05
Стандартизированный фотопротокол
Фиксация исходного состояния в строго одинаковых условиях (ракурс, освещение, положение головы). Обязательно выполнение снимков в состоянии полного покоя и при максимальном сжатии зубов для объективной оценки динамики и результата после процедуры.
-
06
Углубленная междисциплинарная диагностика
По индивидуальным показаниям назначаются: МРТ височно-нижнечелюстного сустава (при щелчках, болях или блокадах), электромиография (ЭМГ) жевательных мышц, консультации гнатолога, ортопеда или невролога, а также скрининг на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
Если по итогам осмотра ширина лица создана костью или жиром, честный ответ нашего врача — «ботулотоксин здесь не поможет». Такой отказ экономит пациенту десятки тысяч рублей.
Препараты и дозировки
Все применяемые средства содержат ботулотоксин типа А, но единицы действия (ЕД) у них не взаимозаменяемы: 50 ЕД одного препарата — не 50 ЕД другого. Пересчёт делает врач.
| Препарат | Страна | Единицы в 1 флаконе | Длительность эффекта | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Ботокс (Botox) | США/Ирландия | 50/100/200 Ед | 4–6 месяцев | «Золотой стандарт», максимальная изученность, предсказуемый результат |
| Диспорт (Dysport) | Франция | 300/500 Ед | 3–5 месяцев | Быстрое начало действия (2–3 дня), требует большей дозы в единицах |
| Ксеомин (Xeomin) | Германия | 50/100 Ед | 4–6 месяцев | «Чистый» токсин без белковых комплексов, минимальный риск образования антител |
| Релатокс | Россия | 100 Ед | 4–6 месяцев | Отечественный аналог, доступная цена, сопоставимая эффективность |
| Миотокс | Россия | 100 Ед | 3–5 месяцев | Бюджетный вариант, хорошее соотношение цены и качества |
Для жевательных мышц оптимальны препараты с длительным действием — Ботокс, Ксеомин или Релатокс. Диспорт чаще используется для мимических морщин из-за быстрого, но менее продолжительного эффекта.
Сколько единиц препарата нужно
Точная дозировка определяется при пальпации мышцы и зависит от ее силы и объема:
- Массетер (жевательная мышца): 20–40 единиц Ботокса/Ксеомина или 50–100 единиц Диспорта/Релатокса на каждую сторону.
- Височная мышца: 10–20 единиц Ботокса/Ксеомина или 25–50 единиц Диспорта на каждую сторону.
- Общая дозировка за процедуру: обычно 40–100 единиц Ботокса (или эквивалент в других препаратах).
- Длительность эффекта: 4–6 месяцев. При регулярных повторных инъекциях мышца постепенно атрофируется, и требуемая доза снижается на 20–30%.
Мужчинам, как правило, требуется больше единиц: мышца толще и сильнее. Стремление сэкономить за счёт заниженной дозы чаще всего заканчивается отсутствием эффекта и повторной оплатой полной стоимости.
Как проходит процедура: протокол по шагам
Перед процедурой обязательная диагностика. Вся процедура занимает 20–30 минут, работоспособность в этот день сохраняется.
-
01
Документальное оформление и фиксация исходного состояния
Подписание информированного согласия с разъяснением механизма действия и возможных временных эффектов. Проводится стандартизированный фотопротокол для объективной оценки динамики. При необходимости выполняется контрольное УЗИ для точного расчета дозировки.
-
02
Анатомическая разметка точек введения
Пациент максимально сжимает зубы, позволяя врачу визуализировать контур и объем массетера. Точки вводного доступа наносятся маркером строго в нижне-заднюю часть мышцы, с обязательным отступом от переднего края и соблюдением линии «козелок–угол рта» для исключения влияния на мимическую мускулатуру.
-
03
Антисептическая подготовка зоны
Кожа тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Инъекции выполняются ультратонкой инсулиновой иглой (30G/32G), поэтому общая анестезия не требуется. Для пациентов с низким болевым порогом или высокой тревожностью допускается предварительная аппликационная анестезия кремом.
-
04
Внутримышечное введение препарата
Ботулотоксин вводится глубоко в брюшко мышцы, обычно в 3–5 точек на каждую сторону. В момент инъекции пациент ощущает кратковременное покалывание и легкое чувство распирания, что является нормальной физиологической реакцией на микрообъем жидкости в плотной ткани.
-
05
Наблюдение и выдача рекомендаций
После процедуры пациент остается в клинике на 10–15 минут для исключения немедленных нежелательных реакций. Врач выдает письменный протокол ограничений на 24–48 часов, для предотвращения миграции препарата.
-
06
Контрольный осмотр и оценка эффективности
Через 2–4 недели проводится обязательная оценка: проверяется снижение жевательной силы, симметричность овала лица и отсутствие асимметрии улыбки. При необходимости выполняется контрольное УЗИ толщины мышцы и точечная докоррекция дозировки для закрепления результата.
Зона инъекций очень важна: слишком поверхностное введение или введение в переднюю часть массетера повышает риск влияния на мышцу смеха и изменение улыбки.
Чек-лист подготовки к процедуре
Что нужно сделать до визита к врачу:
За 2 недели до процедуры:
- Отменить прием антибиотиков группы аминогликозидов (усиливают действие ботулотоксина).
- Прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен, варфарин) — по согласованию с лечащим врачом.
- Исключить алкоголь (он усиливает отеки и риск синяков).
В день процедуры:
- Не заниматься спортом за 2–3 часа до визита.
- Не посещать баню, сауну, солярий.
- Не наносить макияж на зону инъекций.
- Плотно поесть за 1–2 часа до процедуры (на голодный желудок выше риск головокружения).
Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, включая БАДы и витамины. Это критически важно для безопасного расчета дозы.
Записаться:
Сроки получения результата
- 3–7-й день. Расслабление жевательных мышц. Первое ощущение «челюсть не сжимается так сильно», уменьшается утренняя усталость.
- 2–4-я неделя. Пик миорелаксации, снижение боли. Оптимальное время для контрольного осмотра и решения о коррекции.
- 4–8-я неделя. Начинает меняться контур: углы челюсти выглядят мягче, лицо — уже в нижней трети.
- 8–12-я неделя. Максимальный эстетический результат, подтверждённый уменьшением толщины мышцы по УЗИ.
- 3–6-й месяц. Постепенное восстановление силы. При бруксизме действие чаще держится 4–6 месяцев, при чисто эстетической задаче контур может оставаться изменённым дольше.
Обычно обсуждают курс из 2–3 процедур с интервалом 4–6 месяцев: мышца не успевает вернуть прежний объём, а привычка сжимать зубы ослабевает. После этого интервалы нередко увеличиваем.
Реабилитация: что можно и чего нельзя после инъекций
- Первые 4 часа: сохранять вертикальное положение, не наклоняться низко, не ложиться, не тереть зону инъекций.
- Первые сутки: не массировать область, не спать лицом в подушку, отказаться от алкоголя и интенсивных тренировок.
- 10–14 дней: без сауны, хаммама, горячей ванны, солярия, активного загара, массажа лица, микротоков и других аппаратных процедур на нижнюю треть — тепло и усиленный кровоток могут изменить распределение препарата.
- Питание. Первые 3–5 дней комфортнее мягкая пища: жевать стейк, орехи или жвачку часами будет утомительно. Это ожидаемо и проходит.
Отдельно: плановое лечение зубов, профессиональную гигиену и физиотерапию лучше развести с инъекциями по времени — либо до, либо через 2 недели. Если назначен антибиотик, сообщите врачу, который делал процедуру.
Гематому в точке инъекции ботокса допустимо аккуратно охладить в первые часы. Отёк и небольшая болезненность обычно проходят за 1–3 дня.
Побочные эффекты и цена ошибки
Физиологические реакции на препарат
- Утомляемость при жевании твердой пищи. Сохраняется 1–3 недели. Является прямым следствием снижения мышечного тонуса и подтверждает эффективность процедуры. Проходит самостоятельно по мере адаптации нейромышечного синапса.
- Локальная болезненность и микрогематомы. Стандартная пост-инъекционная реакция на введение тонкой иглы в плотную ткань. Небольшая припухлость или синячки в точках вкола полностью рассасываются за 3–5 дней.
- Кратковременная головная боль напряжения. Возникает в первые 24–48 часов из-за перестройки биомеханики жевательного аппарата и снижения привычной нагрузки на височные мышцы. Купируется отдыхом или легкими анальгетиками.
💡 Данные симптомы не являются осложнениями. Они свидетельствуют о том, что препарат достиг целевой мышцы и запустил процесс физиологического расслабления.
Технические нюансы и коррекция
- Асимметрия улыбки. Самый неприятный, но обратимый сценарий. Возникает при диффузии препарата к скуловой мышце (smile muscle). Проходит самостоятельно за 4–8 недель по мере ослабления действия токсина и восстановления иннервации.
- Парадоксальное выпячивание (бугорок). На 1–2-й неделе при сжатии зубов появляется локальное выбухание. Причина: поверхностные мышечные волокна остались активными, а глубокие расслабились. Обычно легко устраняется введением 2–4 ЕД препарата в компенсаторную зону.
- Избыточное уменьшение объема. При передозировке возможно западение в области углов челюсти и визуальное подчеркивание брылей. Требует тщательного расчета дозировки с учетом возраста и эластичности кожи пациента.
- Впалые виски. Проявляется при слишком агрессивной работе с височной мышцей или ее непреднамеренном блокировании. Подчеркивает верхнюю треть лица и требует перераспределения векторов нагрузки на последующих процедурах.
⚠️ Важно: Большинство технических осложнений предотвращаются точной анатомической разметкой, соблюдением безопасных зон и использованием минимально эффективных доз. Все перечисленные эффекты носят временный характер и полностью обратимы.
К редким осложнениям относятся: аллергические реакции, выраженная слабость жевания при завышенной дозе.
Отдельная тема — данные о влиянии повторных высоких доз на костную ткань в области угла челюсти. Обсуждение в исследованиях продолжается, поэтому вдумчивая тактика — минимальная эффективная доза и интервалы не короче 3 месяцев, а не «побольше и почаще».
Главное, что стоит понимать заранее: ввести препарат можно за 20 минут, а «отменить» его нельзя.
Цена ошибки — не деньги, а 1,5–3 месяца ожидания. Поэтому выбор врача здесь важнее выбора бренда препарата.
Ботулинотерапия, каппа или комплекс: сравнение подходов
| Метод | Что делает | Чего не делает |
|---|---|---|
| Ботулотоксин | Снижает силу сокращения, уменьшает боль и объём мышцы | Не защищает эмаль механически, не устраняет причину, действует временно |
| Окклюзионная каппа (сплинт) | Разобщает зубы, защищает эмаль и реставрации, перераспределяет нагрузку | Не уменьшает мышцу, требует привыкания и периодической коррекции |
| Работа с триггерными точками, физиотерапия, поведенческие техники | Снижает локальное напряжение, помогает отследить привычку сжимать зубы | Требует времени и дисциплины, эффект зависит от причины |
| Комплексный подход | Сочетает быстрое снятие перегрузки и защиту зубов, работает с причиной | Требует участия нескольких специалистов и этапов |
Практический критерий выбора:
- если есть боль и гипертрофия — обсуждаем ботулотоксин;
- если есть стираемость и скол реставраций при нормальной мышце — начинаем с каппы;
- если есть и то и другое — методы не конкурируют, а дополняют друг друга.
Записаться на прием:
Почему лицо не худеет и эффект не наступает: разбор ошибок
Типичные ситуации, с которыми пациенты приходят на переделку:
- Неверная цель. Ширина лица была костной или жировой. Инъекция выполнена корректно, но не по адресу.
- Заниженная доза. Мышца толстая, введено 15–20 ЕД на сторону — сила снизилась незначительно, объём не изменился.
- Слишком ранняя оценка. Пациент ждал сужения лица через 10 дней. На этом сроке контур ещё не меняется.
- Работали не с той мышцей. Основная боль и напряжение в висках, а обработан только массетер.
- Не устранена причина асимметрии. Человек жуёт на одной стороне, потому что с другой нет зуба или больно. Мышца уменьшится и снова вырастет, пока не восстановлена функция.
- Вторичная неэффективность. После многих лет частых инъекций высоких доз возможны нейтрализующие антитела. Тактика — минимальные эффективные дозы, интервалы не менее 3 месяцев, при подозрении на резистентность — смена препарата и пересмотр плана.
- Нет объективного контроля. Без исходного УЗИ и стандартизированных фото оценить динамику «на глаз» почти невозможно, и спор «подействовало или нет» остаётся без ответа.
Место инъекций в лечении бруксизма
Ботулинотерапия — инструмент снятия перегрузки, а не лечение причины. Последовательность обычно такая:
- Снять острое напряжение — инъекции, при необходимости обезболивание по назначению врача.
- Защитить зубы — изготовить окклюзионную шину, пока сохраняется привычка сжимать.
- Найти причину — оценить окклюзию, отсутствие зубов, старые реставрации, ортодонтические нарушения; при показаниях направить к ортопеду, ортодонту, неврологу.
- Проверить сон. При храпе, остановках дыхания, разбитости утром нужна оценка сомнолога: ботулотоксин не лечит апноэ, а ночное сжимание зубов может быть связано с нарушениями дыхания.
- Работать с поведением — отслеживание дневного кленчинга, режим, снижение стимуляторов, при выраженной тревоге — психотерапия.
- Планировать стоматологические вмешательствас учётом изменившейся силы сжатия: снижение гипертонуса иногда меняет комфортное положение челюсти, и это учитывают перед протезированием.
Когда пройдены только первые два этапа, вероятность возврата симптомов после окончания действия препарата заметно выше.
Что будет, если резко прекратить инъекции
Главный страх пациентов — зависимость и «откат». Реальная картина:
- Эффект обратим. Ботулотоксин не накапливается в организме. Через 4–6 месяцев нервно-мышечная передача полностью восстанавливается.
- Мышца постепенно вернет объем и силу. Жевательная мышца — одна из самых сильных в теле, она «накачивается» от постоянной нагрузки. После прекращения инъекций она медленно возвращается к исходному состоянию за 6–12 месяцев.
- Бруксизм может вернуться. Однако за время лечения (обычно 2–4 цикла) пациент часто отучается от привычки сжимать челюсть, что смягчает рецидив.
- Синдром отмены отсутствует. В отличие от гормональных препаратов, ботулотоксин не вызывает физической зависимости.
Специалисты нашей клиники
Онучин
Данила
Николаевич
Руководитель клиники Неватекс
Автор патента № 219845
Нежинский
Олег
Вячеславович
Стоматолог-ортопед высшей категории.
Стаж работы 22 года
Салов
Роман
Николаевич
Стоматолог-ортопед высшей категории.
Главный врач.
Стаж работы 23 года
Суганов
Николай
Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург высшей категории.
Стаж работы 24 года
Денисов
Денис
Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург
Ортогнатический хирург высшей категории.
Автор патента.
Стаж работы 21 год
Денисова
Александра
Алексеевна
Стоматолог-ортодонт
Лектор международных конференций.
Автор научных работ.
Соавтор патента
Стаж работы 18 лет
Салова
Екатерина
Радомировна
Стоматолог-терапевт высшей категории.
Стаж работы 24 года
Телицын
Денис
Петрович
Анестезиолог-реаниматолог высшей категории.
Автор патента.
Более 15 научных публикаций.
Стаж работы 18 лет
Щегольская
Елена
Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Эндодонтист-микроскопист
Врач высшей категории
Стаж работы 20 лет.
Сидоров
Данил
Владимирович
Стоматолог-хирург, имплантолог.
Научная база: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, интернатура РМАПО, ординатура и аспирантура ЦНИИС и ЧЛХ.
Стаж 17 лет.
Стоимость лечения в Москве
В нашей клинике мы придерживаемся прозрачного ценообразования. Точный план и смета лечения составляются после диагностики. Ниже приведены базовые тарифы на основные манипуляции:
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация с осмотром и фотопротоколом | от 2 000 ₽ |
| УЗИ жевательных мышц | от 3 000 ₽ |
| Жевательные мышцы, обе стороны: Ботокс, Ксеомин | от 28 000 ₽ |
| Жевательные мышцы, обе стороны: Диспорт | от 22 000 ₽ |
| Жевательные мышцы, обе стороны: Релатокс, Ботулакс, Миотокс | от 17 000 ₽ |
| Височные мышцы дополнительно | от 9 000 ₽ |
| Контрольный осмотр и коррекция | от 1 500 ₽ |
| Окклюзионная каппа | от 12 000 ₽ |
Точную стоимость врач рассчитает после диагностики и составления плана лечения. Возможна оплата в рассрочку без процентов и участие в акциях клиники. Предоставляем документы для налогового вычета.
Как выбрать клинику и врача: чек-лист
- Врач — стоматолог (ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой хирург) или специалист, работающий в связке со стоматологом, а не только с эстетикой лица.
- Есть осмотр с пальпацией при сжатии зубов и оценка состояния зубов и реставраций, а не только взгляд на овал лица.
- Доступно УЗИ для замера толщины мышцы и контроля результата.
- Препарат вскрывают при вас, показывают упаковку, серию и срок годности, вносят данные в карту.
- Вам объясняют, что процедура не решит в вашем случае, и называют альтернативы.
- Есть письменный план: доза, препарат, срок контроля, условия коррекции.
- Обсуждается работа с причиной, а не только повторные инъекции.
- Названа конкретная доза в единицах, а не абстрактная.
Если на консультации обещают эффект «навсегда», гарантированный результат в миллиметрах или предлагают решить всё по фотографии — это повод задуматься и отказаться от лечения в этой клинике.
Записаться на прием:
Часто задаваемые вопросы и ответы
Ощущения — короткие покалывания, процедура занимает 20–30 минут и обычно обходится без анестезии. Болезненность в точках вливания может сохраняться 1–3 дня.
Да, наличие ортодонтических конструкций и реставраций не мешает. Более того, при бруксизме инъекции иногда используют для защиты керамики и имплантатов от перегрузки. План согласуют с лечащим ортопедом или ортодонтом.
Плановые вмешательства с длительным открыванием рта, массажем и аппаратными процедурами лучше отложить примерно на 2 недели. Неотложную помощь не откладывают — предупредите стоматолога о процедуре.
Да. У мужчин мышца обычно толще, поэтому дозы выше, а эстетическую задачу формулируют иначе: чаще снижают боль и стираемость, сохраняя мужской контур челюсти.
Такие сочетания применяют, но суммарную дозу и число зон врач рассчитывает индивидуально. Ограничения по режиму после процедуры будут общими для всех зон.
На твёрдые ткани зуба ботулотоксин не действует. Могут временно измениться ощущения при накусывании — из-за снижения силы сжатия, а не из-за изменений в зубе.
Да, односторонняя коррекция возможна при подтверждённой асимметрии. Но сначала выясняют причину: односторонняя жевательная нагрузка часто связана с отсутствующим зубом или болью, и без её устранения асимметрия вернётся.
Отзывы наших пациентов
Видео отзывы пациентов
 |
Записаться на приём:
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Клиника Неватекс работает с 2002 года, специализируется на протезировании по протоколам All on 4 и Все на четырёх. Наш клинический опыт в области челюстной хирургии превышает 25 лет и 50 тысяч установленных имплантов.
Лицензии и юридическая информация:
Лицензия на медицинскую деятельность: № ЛО41-00110-77/00589813 от 20.12.2007 (выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы)
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
ОГРН: 1027700539063 | ИНН: 7710401401
Политика обработки персональных данных | Согласие на использование Cookies | Правовые документы
© 2021-2026 Стоматология ALLOn4.sale - Протезирование зубов | Имплантация зубов под ключ
⚠️ Медицинский дисклеймер: Информация носит справочный характер. Диагностика и план лечения заболевания, только после очного осмотра. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Не является публичной офертой. Стоимость может варьироваться в зависимости от клинической картины.